esc心衰診治指南解讀(已修改)
2025-01-24 07:06 本頁面
【正文】 2022年 5月發(fā)表的 ESC急性和慢性心衰指南（簡稱新指南）對原來的指南作了修訂，對臨床工作具有一定的指導和參考價值。新指南推薦的藥物或其他方法均有獲益證據(jù)的支持，對于慢性收縮性心衰，考慮推薦時主要聚集于對臨床結(jié)局如病死率、發(fā)病率等預后指標的影響。對每一項推薦均說明推薦的水平和證據(jù)的等級。新指南圖文并茂，附數(shù)十張圖和表，包括慢性心衰的診斷流程、治療流程、急性心衰的處理流程等，很實用。 。即亦推薦應用于心功能 NYHAⅡ 級患者。這一推薦主要依據(jù)EMPHASISHF研究。 療中的地位。伊伐布雷定可能是近 20年、繼 ARB之后，唯一的一種被確認為可改善心衰預后的新藥。這一推薦主要依據(jù)來自 SHIFT試驗及其 3個分支研究（超聲亞組、生活質(zhì)量亞組和再住院亞組）的結(jié)果。 β 阻滯劑后心率仍偏快的患者（ Ⅱa B ） β 阻滯劑的患者（ Ⅱb C ）。這一新的推薦使得那些不能耐受 β 受體阻滯劑或靜息心率仍偏快的心衰患者有了一種新的選擇和替代藥，也為慢性心力衰竭的藥物治療開啟了新的前景 （ CRT）的適應證。新指南推薦 CRT也可用于 NYHAⅡ 級患者。主要依據(jù)為晚近的 3項研究（ REVERSE、 MAD[TCRT、 RAFT試驗），及其匯總分析 。對于心衰伴冠心
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