精神病學課件13-第十三章自殺行為與危機干預(已修改)
2025-01-20 06:49 本頁面
【正文】 第十三章 自殺行為與危機干預 梁志中 昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院精神科 一、危機的概念、特征 和類別 危機： 危機是一種認識，當事人認為某一事件或境遇是個人的資源和應付機制所無法解決的困難。除非及時緩解，否則危機會導致當事人情感、認知和行為方面的功能失調。 危機的特征 ? 危險與機遇并存 ? 復雜的癥狀 ? 成長的機緣 ? 缺乏萬能的或快速的解決方法 ? 選擇的必要性 ? 普遍性與特殊性 危機的類別： ?發(fā)展性危機 ?情景性危機 ?存在性危機 發(fā)展性危機： 發(fā)展性危機是指在正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉變導致的異常反應。例如，遷居、升學、孩子出世等，都可以導致發(fā)展性危機。 境遇性危機： 當出現(xiàn)罕見或超常事件，且個人無法預測和控制時出現(xiàn)的危機。例如，交通意外、被強奸、突然的疾病和死亡都可以導致境遇性危機。 存在性危機 ： 是指伴隨著重要的人生問題，如關于人生目的、責任、獨立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內部沖突和焦慮。 危機反應 簡而言之，危機分為認知、軀體、情感、行為表現(xiàn)和人際關系五方面反應。 危機通常給人帶來焦慮、震驚、沮喪、擔憂，有些會有悲傷、哀痛等反應。 時間限制 一般而言，普通人無法忍受長期失衡狀態(tài)和壓力，他必會以不同方法及應變以使自己再度獲得平衡狀態(tài)。無數(shù)研究指出，一個人由危機出現(xiàn)到恢復平衡大概是六至八個星期時間。基于此，危機干預工作者應該把握此時限，以協(xié)助來訪者度過難關。 二、危機干預的 概念、內容、目標和評估 危機干預的概念 危機干預是指采取某些措施來干預或改善危機情景，以防止傷害處于危機情景中的個人及其周圍的人們。 危機干預的內容 一般分為兩類： （ 1） 有關社會生活中的危機干預 ， 包括離家出走 ， 抑郁狀態(tài)和沖動行為 ，婦女遭受暴力 ， 吸毒 ， 酗酒以及自傷自殺等； （ 2） 涉及精神醫(yī)學臨床的危機干預 ，包括必須緊急處置的精神科急癥 ， 如精神紊亂 、 意識障礙導致的各種行為危機和急性藥物中毒等 。 危機干預的目標 幫助來訪者解決危機 恢復功能和平衡 重新掌握應變能力 危機干預的評估 危機是包羅萬象的、連續(xù)的和動態(tài)進展的，通過對求助者的
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