精神病學(xué)課件13-第十三章自殺行為與危機(jī)干預(yù)-展示頁(yè)
2025-01-17 06:49本頁(yè)面
【正文】 機(jī) ?存在性危機(jī) 發(fā)展性危機(jī)： 發(fā)展性危機(jī)是指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的異常反應(yīng)。第十三章 自殺行為與危機(jī)干預(yù) 梁志中 昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院精神科 一、危機(jī)的概念、特征 和類別 危機(jī)： 危機(jī)是一種認(rèn)識(shí)，當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無(wú)法解決的困難。除非及時(shí)緩解，否則危機(jī)會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)。例如，遷居、升學(xué)、孩子出世等，都可以導(dǎo)致發(fā)展性危機(jī)。例如，交通意外、被強(qiáng)奸、突然的疾病和死亡都可以導(dǎo)致境遇性危機(jī)。 危機(jī)反應(yīng) 簡(jiǎn)而言之，危機(jī)分為認(rèn)知、軀體、情感、行為表現(xiàn)和人際關(guān)系五方面反應(yīng)。 時(shí)間限制 一般而言，普通人無(wú)法忍受長(zhǎng)期失衡狀態(tài)和壓力，他必會(huì)以不同方法及應(yīng)變以使自己再度獲得平衡狀態(tài)?；诖耍C(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該把握此時(shí)限，以協(xié)助來(lái)訪者度過(guò)難關(guān)。 危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容 一般分為兩類： （ 1） 有關(guān)社會(huì)生活中的危機(jī)干預(yù) ， 包括離家出走 ， 抑郁狀態(tài)和沖動(dòng)行為 ，婦女遭受暴力 ， 吸毒 ， 酗酒以及自傷自殺等； （ 2） 涉及精神醫(yī)學(xué)臨床的危機(jī)干預(yù) ，包括必須緊急處置的精神科急癥 ， 如精神紊亂 、 意識(shí)障礙導(dǎo)致的各種行為危機(jī)和急性藥物中毒等 。 評(píng)估有助于我們 ? 確定危機(jī)的嚴(yán)重程度 ? 確定求助者目前的情緒狀態(tài) ——求助者情緒能動(dòng)性或 無(wú)能動(dòng)性的水平 ?確定可變通的 應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)或?qū)η笾叨郧袑?shí)可行的其他資源 ? 確定求助者致死的水平（對(duì)自我或他人的傷害危險(xiǎn)性） 評(píng)估的主要方面 ? 評(píng)價(jià)危機(jī)的嚴(yán)重程度 （ 求助者的主觀認(rèn)識(shí)和工作人員的客觀判斷 ） ? 評(píng)估求助者目前的情緒狀態(tài) （ 危機(jī)的持續(xù)時(shí)間和目前求助者的情緒承受程度或應(yīng)付能力 ） ? 評(píng)估替代解決方法 、 應(yīng)付機(jī)制 、 支持系統(tǒng)和其他資源 （ 工作人員需要思考的問(wèn)題有：求助者現(xiàn)在采取何種行動(dòng)或選擇能恢復(fù)到危機(jī)前的自主狀態(tài) ？ 求助者真正采納的行動(dòng)是什么 ？有哪些機(jī)構(gòu) 、 社會(huì)團(tuán)休 、 職業(yè)或個(gè)人能給予其支持 ？ 誰(shuí)愿意關(guān)心和幫助求助者 ？ 在求助者康復(fù)過(guò)程中有哪些經(jīng)濟(jì) 、 社交 、 職業(yè)和個(gè)人方面的障礙或問(wèn)題 ？ ） 三、危機(jī)干預(yù)六步法
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