過敏性鼻炎新進展ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:33 本頁面
【正文】 1 過敏性鼻炎的診治新進展 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 （烏魯木齊 830054） 徐佩茹 2 The Diagnostic and Therapeutic Development of Allergic Rhinitis XU Peiru, Department of pediatrics , First affiliated hospital of Xinjiang Medical University ,Urumqi 830054,China. 3 目 錄 1. 病因及發(fā)病機制 2. AR的診斷進展 3. AR的治療進展 4 ?過敏性鼻炎（ allergic rhinitis， AR）是鼻炎中最常見的類型。近十年來過敏性鼻炎患病率明顯增加，大約影響到全球 10％～ 25％的人群 [1]，尤其在工業(yè)發(fā)達的國家患病率更高。 5 ? 目前美國 AR患病率為 5％～ 22％，大約有超過 5千萬人被診斷為 AR，每年用于治療費用高達 55億～ 77億美元。一項在亞洲 11個國家進行的調(diào)查顯示 [2]：調(diào)查人群中成人 AR患病率達到 10％～ 30％，兒童為 10％～ 46％。我國 AR的患病率近年來也在顯著增加，可能與經(jīng)濟發(fā)展、工業(yè)化進程加速、生活方式改變有關。 6 ? 盡管 AR不會危及生命，但會影響生活質量，造成個人及社會的經(jīng)濟負擔，兒童會因此影響到學習成績，嚴重者出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸障礙，甚至影響到頜面部發(fā)育。因而正確的診斷，有效的治療措施及預防就顯的尤為重要。 7 ? 遺傳和環(huán)境因素被認為是 AR的病因學因素。特應性體質的人群若反復接觸環(huán)境中致敏的變應原后可發(fā)生過敏性疾病。近年 “ 衛(wèi)生假說 ” 提出，如果嬰兒早期暴露于多種微生物及其他環(huán)境，可促使機體 I型免疫反應成熟，減少后期特應性和哮喘發(fā)生。 8 ? 傳統(tǒng)上 AR分為季節(jié)性與常年性變應性鼻炎。前者與花粉有關，包括風媒授粉的牧草、樹、雜草及真菌芽孢，后者則常由塵螨、動物皮屑等引起。 病因及發(fā)病機制 9 ? AR是由 IgE介導的 I型超敏反應，常表現(xiàn)家族易感性。目前已證實機體產(chǎn)生 IgE的水平與 HLAⅡ 類等位基因型關聯(lián)。多種細胞因子、化學增活素、細胞黏附分子、炎癥介質等參與了 AR的發(fā)病過程 病因及發(fā)病機制 10 ? RANTES是與過敏性疾病有關的、研究最廣泛的一個趨化性細胞因子。有研究 [3]發(fā)現(xiàn)，RANTES啟動子區(qū)（ 403G/A和 28C/G）有兩個多態(tài)現(xiàn)象， AR患者 RANTES403A和 28G等位基因出現(xiàn)頻率明顯高于正常人群，提示其可用于基因組分析及預測 AR的發(fā)生。 病因及發(fā)病
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