脊髓損傷并發(fā)癥ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:24 本頁面
【正文】 脊髓損傷并發(fā)癥的預(yù)防和治療 ? ? 上海國龍醫(yī)院外科 ? 向乾彬 ? ? ? 脊髓損傷并發(fā)癥（ 20%） ? 肺部并發(fā)癥 ? 泌尿系感染 ? 植物神經(jīng)性高溫 ? 褥瘡 ? 深靜脈血栓形成 ? 異位骨化 ? 應(yīng)激性潰瘍 ? 神經(jīng)痛 ? 自主神經(jīng)反射紊亂 肺部并發(fā)癥 ? 為脊髓損傷的嚴重并發(fā)癥，四肢癱患者肺部感染是導(dǎo)致病人早期死亡的主要原因 ? C4以上，膈肌麻痹，若無呼吸機則因呼吸衰竭死亡 ? C4以下有橫膈呼吸，咳嗽無力，痰不易排出 ? 交感神經(jīng)麻痹，副交感亢進，使肺小支氣管收縮排痰困難 ? 臨床表現(xiàn)：呼吸困難、肺部感染、肺不張等 預(yù)防 ? 2h翻身一次，鼓勵患者咳嗽咳痰，經(jīng)常作深呼吸運動和上肢外展擴張胸廓 ?霧化稀釋痰液 ?拍背協(xié)助體位引流排痰 ?肺功能訓(xùn)練 — 吹氣球，增加潮氣量，幫助肺擴張，增加肺循環(huán) ?氣管切開 — C4以上，膈神經(jīng)受累，呼吸困難 — 呼吸機輔助呼吸 植物神經(jīng)性高熱 ?高位脊髓損傷患者，失去交感神經(jīng)支配全身皮下血管擴張，汗腺麻痹，不能分泌汗液，因此體溫不能散發(fā)，反而促進新陳代謝，故出現(xiàn)體溫異常，持續(xù)高熱，也有少數(shù)低溫。高熱可持續(xù) 12月后恢復(fù)正常
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