【正文】 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 培 訓(xùn) 響水縣衛(wèi)生監(jiān)督所 二○一二年二月 依法執(zhí)業(yè) ? 傳染病報(bào)告管理 ? 臨床實(shí)驗(yàn)室管理 ? 醫(yī)療廢物管理 ? 放射診療管理 ? 臨床用血管理 ? 醫(yī)療廣告管理 ? 機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè) ? 人員依法執(zhí)業(yè) ? 病歷、處方管理 ? 特殊藥品管理 ? 母嬰保健管理 ? 性病診療管理 機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè) ? 持有 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 ，執(zhí)業(yè)許可證必須在有效期內(nèi)并按期校驗(yàn)。 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 懸掛在醒目位置。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱(chēng)、地址、法人代表或 者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金、診療科目、床位（牙椅）應(yīng)及時(shí)辦理變更登記 ? 實(shí)際開(kāi)展的診療科目與 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 上核準(zhǔn)的診療科目相符。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、牌匾以及醫(yī)療文書(shū)的名稱(chēng)應(yīng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱(chēng)相同，內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室名稱(chēng)規(guī)范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）。 ? 不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 。 人員依法執(zhí)業(yè) ? 醫(yī)師要取得 《 醫(yī)師資格證書(shū) 》 以及 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū) 》 (或 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū) 》 ） 按注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。 ? 護(hù)士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得 《 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū) 》 后，方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事護(hù)理工作。 ? 醫(yī)技人員：出具輔助檢查或檢驗(yàn)報(bào)告的人員有相關(guān)資格 衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù) 衛(wèi)政法發(fā)[2022]357號(hào) ? 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè) 第一年 后 未取得醫(yī)師資格的 ， 可以 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下 進(jìn)行臨床實(shí)習(xí) ， 但 不得獨(dú)立從事 臨床活動(dòng) ， 包括不得出具任何形式的醫(yī)學(xué)證明文件和醫(yī)學(xué)文書(shū) 。 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格 ： ? 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 》 第十五條 ?鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng) 注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū) 后 ， 方可在聘用其執(zhí)業(yè)的 村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 從事預(yù)防 、 保健和一般醫(yī)療服務(wù) 。 ? 未經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的 ， 不得執(zhí)業(yè) 。 ? 衛(wèi)生技術(shù)人員： 是指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱(chēng)的人員。 ? 非衛(wèi)生技術(shù)人員包括： 得資格但未經(jīng)注冊(cè)登記的人員 從事本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng) ? 視為使用非衛(wèi)技人員 ? 使用衛(wèi)技人員從事本專(zhuān)業(yè)以外診療活動(dòng) ? 安排未取得執(zhí)業(yè)資格醫(yī)學(xué)畢業(yè)生獨(dú)立從事臨床工作 ? 使用未取得處方權(quán) （ 被取消處方權(quán) ） 的醫(yī)師開(kāi)具處方 ? 使用未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方 ? 使用未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作 病歷、處方管理 ? 使用取得處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方； ? 使用取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方； ? 第二十九條“取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。 ? 建立病歷管理制度，設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案保存管理工作 ? 病案首頁(yè)要按照 《 衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知 》 的規(guī)定書(shū)寫(xiě) ? 病歷應(yīng)由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，無(wú)資質(zhì)人員不得簽名 ? 病歷書(shū)寫(xiě)要文字工整，字跡清晰。病歷修改應(yīng)符合要求，并由修改醫(yī)師簽名，注明修改日期 ? 不得私自涂改病歷，不得偽造病歷 ? 相關(guān)知情同意書(shū)齊全，并經(jīng)符合條件人員（患者或家屬）簽字 ? 使用具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)； ? 藥士從事處方調(diào)配工作。 ? 未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作 特殊藥品管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立麻醉、精神藥品管理組織，指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé) ? 建立健全并執(zhí)行各類(lèi)規(guī)章制度，制定崗位人員職責(zé)，定期組織檢查，做好檢查記錄 ? 開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的醫(yī)師，必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、并考核合格，取得處方資格 ? 入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)雙人簽字，專(zhuān)簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字）。 ? 儲(chǔ)存實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖，建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人）。 ? 麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗有防盜設(shè)施。其它使用存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施 ? 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，（內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人）。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于 2年。 ? 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方至少保存 3年，醫(yī)療用毒性藥品和第二類(lèi)精神藥品處方至少保存 2年 母嬰保健技術(shù)管理 ? 必須持有有效的 《 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證 》 ? 從業(yè)人員取得 《 母嬰保健技術(shù)考核合格證 》 。 ? 開(kāi)展項(xiàng)目與許可項(xiàng)目相符。（婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)）。 ? 禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別規(guī)章制度健全，有關(guān)工作場(chǎng)所設(shè)置禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的醒目標(biāo)志。 ? 禁止進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠 ? 不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明的違法行為 ? 終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)室設(shè)施設(shè)備及人員符合要求 ? 開(kāi)展產(chǎn)前診斷的設(shè)施設(shè)備及人員配備達(dá)到要求 性病診療管理 ? 衛(wèi)生部 91年 8月 12日頒布的《性病防治管理辦法》規(guī)定管理的性病有艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹八種 。 ? 其中艾滋病、淋病、梅毒又是我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類(lèi)傳染病。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展性傳播疾病專(zhuān)業(yè)的診療活動(dòng)需要特別許可，必須符合《傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》等相關(guān)法律的特別規(guī)定， 原則上 僅核準(zhǔn)開(kāi)設(shè)皮膚科的醫(yī)院 不可以 進(jìn)行性病的確診和治療活動(dòng)。 ? 在未取得性病診療可許資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，一名醫(yī)生面對(duì)首次就診的性病患者，可以根據(jù)患者的病史、臨床癥狀、體征、接觸史、非特異性實(shí)驗(yàn)室檢查等方法作出疑似