醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理(1)(已修改)
2025-06-09 01:31 本頁面
【正文】 第三節(jié) 調(diào)劑業(yè)務(wù)和處方管理 藥品調(diào)劑工作是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的重要組成部分 門診藥房實行大窗口或柜臺式發(fā)藥 ， 住院藥房實行單劑量配發(fā)藥品 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和醫(yī)囑 、 處方管理制度 ， 認(rèn)真審查和核對 ， 確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確 、 無誤 。 發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名 、 用法 、 用量 ， 并交待注意事項 。 對處方所列藥品 ， 不得擅自更改或者代改 。 對有配伍禁忌 、 超劑量的處方 ， 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)拒絕調(diào)配；必要時 ， 經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字 ， 方可調(diào)配 。 為保證患者用藥安全 ， 藥品一經(jīng)發(fā)出 ，不得退換 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立全腸道外營養(yǎng)和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心(室 )， 實行集中配制和供應(yīng) 調(diào)劑 是醫(yī)院藥劑科的常規(guī)業(yè)務(wù)工作之一 ， 工作量約占整個藥劑科業(yè)務(wù)工作的 50％ ～ 70％ 。 在醫(yī)院藥學(xué)工作中 ， 調(diào)劑業(yè)務(wù)是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口 ， 是藥師與醫(yī)生 、 護(hù)士聯(lián)系 、 溝通的重要途徑 。 調(diào)劑工作的質(zhì)量反映藥劑科的形象 ， 也反映醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個側(cè)面 。 因此 ， 調(diào)劑業(yè)務(wù)管理一直是醫(yī)院藥事管理的重要內(nèi)容 調(diào)劑管理 可概括為運(yùn)轉(zhuǎn)管理和技術(shù)管理 。 運(yùn)轉(zhuǎn)管理涉及維持調(diào)劑工作正常進(jìn)行各個方面 ， 包括調(diào)劑工作流程的合理化 、 候藥室管理 、 藥品分裝 、 賬卡登記 、 二級藥品庫存的管理 、 藥品消耗統(tǒng)計 、 人員調(diào)配和調(diào)劑室環(huán)境管理等 。 技術(shù)管理主要指從接受處方到向病人交代用藥注意事項全過程技術(shù)方面的管理 ， 包括藥品分裝質(zhì)量 、 調(diào)劑技術(shù)和設(shè)備 、 處方 、 用藥指導(dǎo)等方面的內(nèi)容 一 、 調(diào)劑工作概述 （ 一 ） 調(diào)劑 （ dispensing） 又稱調(diào)配處方 ， 指配藥 、 配方 、 發(fā)藥 調(diào)劑包括 收方 (包括從病人處接受醫(yī)生的處方從病房醫(yī)護(hù)人員處接受處方或請領(lǐng)單 ) 檢查處方；調(diào)配藥劑及取出藥品 核對處方與藥劑 、 藥品；發(fā)給病人(或病房護(hù)士 )并進(jìn)行交代和答復(fù)詢問的全過程 調(diào)劑是專業(yè)性 、 技術(shù)性 、 管理性 、法律性 、 事務(wù)性 、 經(jīng)濟(jì)性綜合一體的活動過程；也是藥師 、 醫(yī)生 、 護(hù)士 、病人 (或病人家屬 )、 一般藥劑人員 、會計協(xié)同活動過程 醫(yī)院藥劑科的調(diào)劑工作大體可分為：門診調(diào)劑 (包括急診調(diào)劑 )， 住院部調(diào)劑 ， 中藥配方三部分 （ 二 ） 調(diào)劑流程和步驟 調(diào)劑步驟 ① 收方 ② 檢查處方 ③ 調(diào)配處方 ④ 包裝貼標(biāo)簽 ⑤ 復(fù)查處方 ⑥ 發(fā)藥 藥房藥師在調(diào)配處方中的作用 ， 主要是保證正確處方 ， 正確調(diào)配和正確使用 ， 許多具體操作活動應(yīng)由其他藥劑人員完成 (三 )調(diào)劑業(yè)務(wù)管理目的 1． 提高調(diào)劑工作效率 充分發(fā)掘現(xiàn)有調(diào)劑技術(shù)的潛力 ， 降低功耗 (調(diào)劑人員的勞動負(fù)荷 )， 節(jié)省資源耗費 ， 更快地分流病人 ， 提高調(diào)劑工作的生產(chǎn)率 2． 改善調(diào)劑工作質(zhì)量 首先要嚴(yán)格規(guī)范化操作 ， 嚴(yán)守各項調(diào)劑規(guī)章制度 ， 降低調(diào)劑差錯率 。 其次要努力創(chuàng)建文明服務(wù)窗口 ， 端正服務(wù)態(tài)度 ， 讓病人和臨床滿意 。 在此基礎(chǔ)上 ， 加強(qiáng)對病人的用藥指導(dǎo) ， 推動臨床合理用藥；積極開展新的貼近病人 、 貼近社會的藥學(xué)服務(wù)項目 3． 推動調(diào)劑業(yè)務(wù)發(fā)展 增強(qiáng)調(diào)劑工作流程的科學(xué)性和合理性 ， 組織設(shè)計或引進(jìn)自動化的調(diào)劑系統(tǒng) ， 將藥師從勞動密集型的調(diào)劑操作中解放出來 ， 騰出更多時間向病人提供藥學(xué)保健服務(wù) ， 提高調(diào)劑業(yè)務(wù)的專業(yè)知識和技術(shù)含量 二、調(diào)劑工作的組織 （ 一 ） 門 (急 )診調(diào)劑工作組織 門診和急診調(diào)劑工作雖然都是面對流動的病人 ， 但各有特點 。 門診調(diào)劑工作作業(yè)量大 ， 活動高峰時間明顯 。 急診調(diào)劑工作經(jīng)常需要應(yīng)急作業(yè) ， 關(guān)鍵在于平時充分做好應(yīng)付突發(fā)事件的準(zhǔn)備 ，做到急救藥品隨時需要 ， 隨時供應(yīng) 門 (急 )診調(diào)劑工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院門診量和調(diào)配處方量 ， 選擇適宜的配方方法實行窗口發(fā)藥的配方方法有 3種方式 1． 獨立法 各發(fā)藥窗口
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