醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定制定的背景與意義(已修改)
2025-01-20 01:33 本頁面
【正文】 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 1 《 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 》 制定的背景與意義 吳永佩 中華醫(yī)院管理學(xué)會 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 2 1.《 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 》 制定的背景 2022年 1月發(fā)布共 10章 40條 （ 1）醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)療工作的重要組成部門 ? 醫(yī)、藥、護、技是醫(yī)療工作的四大技術(shù)支持系統(tǒng) 缺一不可 ? 醫(yī)師應(yīng)以正確診斷與治療 ? 藥師應(yīng)參與臨床用藥 幫助選藥用藥 正確調(diào)劑 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 3 ? 護師應(yīng)以醫(yī)療護理、心理護理 ? 醫(yī)技為診斷、治療提供科學(xué)依據(jù) ? “ 醫(yī) ” 處于醫(yī)療運行中的主導(dǎo)地位 有醫(yī)就會有藥 有診斷學(xué)就有治療學(xué) 否則就不成其醫(yī)院 ? 現(xiàn)代醫(yī)療提倡團隊精神 多?？朴嘘P(guān)專業(yè)人員參與 形成良性制約機制 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 4 (2)要求藥師參與臨床用藥 促進藥物合理使用 ? 我國醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥較嚴重（略） ? 疾病、診斷、藥物與臨床藥物治療是綜合性、復(fù)雜性科學(xué) 有藥可用與醫(yī)務(wù)人員用藥知識不足之間普遍存在巨大差距 要求多行業(yè)專業(yè)人員介入 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 5 ? 疾病、診斷、藥物、藥物治療等需要的知識與技術(shù)囊括所有高科技 ? 新藥、新劑型的猛增 處方藥 萬種 ? 一個專業(yè)的醫(yī)師所掌握的知識難以承擔(dān) 醫(yī)師用藥發(fā)生困難 —特別是基層、社區(qū)、青年醫(yī)師 需要其他專業(yè)人員介入 提供各種相關(guān)專業(yè)信息 ? 醫(yī)務(wù)人員缺乏系統(tǒng)完整的臨床合理用藥知識 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 6 ? 國內(nèi)外經(jīng)驗證明 藥師在臨床用藥中可以發(fā)揮很好的作用 ? 國外經(jīng)驗 ? 據(jù)國外研究報導(dǎo) 隨機對照試驗 (Med care 98年報導(dǎo) )： 單醫(yī)師治療組和多科專業(yè)人員參與的治療組 — 醫(yī)師、藥師、護師等 結(jié)果： 住院日由 6天 → ↓ % 費用由 8090美元 → 6681美元 ↓ % ? 藥師共同參與的重癥治療單元內(nèi) (JAMA 99年報導(dǎo) )： ADE發(fā)生率由 ‰ 同比降低至 ‰ ↓% CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 7 ? 我國某些醫(yī)院經(jīng)驗 ? 成都軍區(qū)總醫(yī)院 ? 湖南湘潭中心醫(yī)院 ? 北京軍區(qū)總醫(yī)院 對臨床用藥起到了積極作用 醫(yī)師也十分歡迎 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 8 （ 3）國內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)形勢 ? 醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的三個階段 ? 傳統(tǒng)藥學(xué)階段 ? 以保障藥品供應(yīng)為中心 ? 以藥劑為主體：調(diào)劑、制劑、供應(yīng) 上世紀 50年代中期醫(yī)院制劑逐步發(fā)展 ?60年代中藥制劑 ?80年代鼎盛期 ?90年代起逐步 ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 9 ? 藥學(xué)服務(wù)階段 ? 臨床藥學(xué)為標志 提高臨床用藥質(zhì)量 促進合理用藥為目的 ? 國外上世紀 60年代提出此概念 我國 70年代未引入 ? 我國發(fā)展不平衡 發(fā)展較慢 ? 走了不少彎路 三部分組成 重視實驗室 忽視其核心是建立臨床藥師制 參與臨床用藥 CHINES
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