流行病學(xué)輔導(dǎo)ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:51 本頁面
【正文】 流行病學(xué)輔導(dǎo) 學(xué)習(xí)意義 ?實際工作中應(yīng)用 ?個人研究思路和方法借鑒 ?有一定難度，需要用些力氣 本課程資源 ?12講 IP課程 ?文字教材 ?輔助教材 ?網(wǎng)絡(luò)資源 ?形成性考核冊 學(xué)習(xí)方法 ?概念、原理和方法 ?簡單計算 ?歸納、總結(jié) ?按時完成作業(yè) ?學(xué)習(xí)小組活動 第一章流行病學(xué)概論 ?一、流行病學(xué)簡史 ?（一）學(xué)科形成前期 ?古希臘 醫(yī)師 希波克拉底 公元前 460～ 377年 《 空氣、水及地點 》 epidemic 流行出現(xiàn)其著作中 中國 疫者，民皆病也 （一）學(xué)科形成前期 ?15世紀(jì)中葉，意大利威尼斯 海港檢疫法 quarantine 40天 中國 隋朝 疫人坊 麻風(fēng)病 ?1662年 英國 格朗特 倫敦 一個郊區(qū) 死亡數(shù)據(jù) 壽命表 生存和死亡概率 （二）學(xué)科形成期 ? 1747年 英國海軍 外科醫(yī)生 詹姆士 林德 vc 壞血病病因假說 12名海員 分組 對比治療試驗 臨床試驗先驅(qū) ? 1796年 英國醫(yī)生 琴納 發(fā)明 接種牛痘 預(yù)防天花 主動免疫的先驅(qū) ?現(xiàn)代流行病學(xué)的先驅(qū) 法國人路易斯 探索放血療法對炎癥性疾病的療效 結(jié)核病研究 英國統(tǒng)計總監(jiān) 法爾 提出 標(biāo)化死亡率 人年 劑量反應(yīng)關(guān)系 等重要概念 （三）學(xué)科發(fā)展期 ?二戰(zhàn)后 20世紀(jì)四五十年代至今 現(xiàn)代流行病學(xué)時期 特點 ?傳染病 擴(kuò)大 ?研究方法 調(diào)查分析 擴(kuò)張 定量與定性結(jié)合 宏觀與微觀結(jié)合 方法完善 先進(jìn) ?流行 到分布 動靜態(tài)結(jié)合 ?分支學(xué)科不斷涌現(xiàn) 現(xiàn)代流行病學(xué) ?第一階段 20世紀(jì) 40年代到 50年代，慢性非傳染性疾病 研究方法 危險度的估計方法 ? 經(jīng)典實例 Doll和 Hill 吸煙與肺癌關(guān)系 研究 美國弗明漢 心血管研究 1951年康費爾德 提出 相對危險度 ?第二階段 20世紀(jì) 60年代到 80年代 混雜和偏倚的區(qū)分 交互作用及病例對照研究的發(fā)展 現(xiàn)代流行病學(xué) ?第三階段 20世紀(jì) 90年代至今，學(xué)科融合交叉，微觀 分子流行病學(xué) 宏觀上 生態(tài)流行病學(xué) ?信息時代 循證醫(yī)學(xué) 循證保健 醫(yī)學(xué)界革命 二、流行病學(xué)定義和特征 ?（一）定義 ?Epidemiology Epi Demi ology ?人群 疾病或健康 分布及其影響因素 策略 措施 科學(xué) ?含義有：人群的角度 疾病或健康 疾病分布 預(yù)防和控制 二、流行病學(xué)定義的特征 ?（二）特征 ?群體 分布 對比 概率論數(shù)理統(tǒng)計 社會醫(yī)學(xué) 預(yù)防為主 （三）流行病學(xué)研究的三個層次 ?疾病 傷害 健康 ?疾病 傳染病、寄生蟲病、地方病和非傳染性疾病 ?傷害 意外、殘疾、智障和身心損害等 ?健康 身體生理和生化 疾病前狀態(tài) 和長壽 （四）流行病學(xué)任務(wù)的三個階段 ?第一階段任務(wù) 揭示現(xiàn)象 ?第二階段任務(wù) 找出原因 ?第三階段任務(wù) 提供措施 三、流行病學(xué)的地位 ?醫(yī)學(xué) ?臨床 ?基礎(chǔ) ?預(yù)防 第一章流行病學(xué)概論 ?掌握流行病學(xué)的定義、及其特征 人群 群體 分布 對比 概率論 社會 預(yù)防 ?熟悉流行病學(xué)的研究方法的分類 觀察法 描述性研究 歷史資料分析 現(xiàn)況研究 隨訪研究 疾病監(jiān)測 分析性研究 病例對照研究 隊列研究 實驗性研究 理論性研究 第二章 疾病的分布 ?疾病分布 時間 地區(qū) 人群 ?研究疾病分布的意義 ?疾病 流行規(guī)律 探索 疾病病因 基礎(chǔ) ?描述分布 疾病流行基本特征 臨床診斷 ?分布規(guī)律 決定因素 疾病防治 保健策略 措施 依據(jù) 一、常用描述分布的頻率指標(biāo) ? 死亡指標(biāo) ? 死亡率 ? 死亡專率 ? 病死率 ? 發(fā)病指標(biāo) ? 發(fā)病率 ? 罹患率 ? 患病率 影響患病率增高的因素 ? 病程延長 ?未治愈者壽命延長 ?新病例增加 ? 病例遷入 ?健康者遷出 ?診斷水平提高 ?疾病的報告率提高 影響患病率降低的因素 ?病死率提高 ? 新病例減少 ?病例遷出 ?健康者遷入 患病率包括時點患病率 和期間患病率 發(fā)病指標(biāo) ? 感染率 ? 續(xù)發(fā)率 ? 殘疾率 ? 生存率 疾病流行的強(qiáng)度
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