手功能康復(fù)大綱ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:40 本頁(yè)面
【正文】 手外傷的康復(fù) ? 概述 ? 康復(fù)評(píng)定 ? 康復(fù)治療 概述 ?1. 發(fā)病情況 ?2. 常見的手部外傷 ? 壓傷 ﹑ 切割 ﹑ 撕脫 ﹑ 絞軋 ﹑ 摩擦 ﹑ 貫穿﹑ 燒傷 ﹑ 咬傷。 ?1）壓傷 骨折 ﹑ 斷指） ﹑ 軟組織創(chuàng)傷 ?2）切傷 神經(jīng) ﹑ 肌腱 ﹑ 血管 ?3）燒傷 皮膚 概述 ?3. 手外傷的預(yù)后及影響因素 ? 損傷的特征 ? 損傷的程度 ? 組織愈合過(guò)程 ? 康復(fù)的介入 ? 人類手不僅能勞動(dòng) ﹑ 操作 ﹑ 創(chuàng)造世界 ， 還能表達(dá)感情 ﹑ 交流思想 ﹑代替眼和口的部分功能 。 手之所以具有萬(wàn)能的作用 ， 是由于神經(jīng)豐富﹑ 結(jié)構(gòu)精細(xì) ﹑ 功能復(fù)雜 ， 經(jīng)過(guò)不斷地訓(xùn)練和學(xué)習(xí) 。 ?1） 手的解剖結(jié)構(gòu)精細(xì) ?2） 手的休息位 ? 手的自然靜止?fàn)顟B(tài) 半握拳姿勢(shì) ? 腕 —— 背曲 10— 15， 輕度尺偏 ? 拇指 —— 輕度外展 ， ? MP， IP—— 半曲位 ?3） 手的功能位 ? 是手做各種動(dòng)作前的準(zhǔn)備姿勢(shì) ， 能發(fā)揮最大功能的位置 握玻璃杯 ? 腕 —— 背曲 10— 20， 尺便 10 ? 拇指 —— 充分外展 ， 各指分開 ? MP30— 45， PIP屈 60— 80， DIP屈 10— 15 ?4） 手的基本動(dòng)作 ?精密抓握 — 捏 ﹑ 拈 ﹑ 夾 ﹑ 撮：必須有拇 和示 ﹑ 中指相對(duì)的動(dòng)作 ?力性抓握 — 握 ﹑ 提 ﹑ 鉤：手指屈曲 ，2﹑ 3指是基本 ， 緊握時(shí) +4﹑ 5指 ?非抓握 — 推 ﹑ 托 ﹑ 戳 ﹑ 攪 ﹑ 掀：手指向外的動(dòng)作 ? 5） 手有豐富的神經(jīng)纖維和感受器 ? 感覺(jué) —— 運(yùn)動(dòng)的關(guān)系 ——手的靈活功能 二 . 康復(fù)評(píng)定 ?一般評(píng)定 ? 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 ?感覺(jué)功能評(píng)定 ?神經(jīng)功能評(píng)定 一般評(píng)定 ?通過(guò)詢問(wèn) ﹑ 視 ﹑ 觸等評(píng)定患者手的總體感覺(jué) ， 包括上肢及手的完整性 ﹑ROM 有無(wú)疤痕 ﹑ 僵直 ﹑ 畸形 ， 必要時(shí)行影像學(xué)檢查 ?問(wèn)診 — 疼痛 ﹑ 腫脹 ﹑ 麻痹 ﹑ 失去感覺(jué) ﹑僵硬 ﹑ 軟弱 ?視 — 血液循環(huán) ﹑ 傷口情況 、 炎癥 ﹑ 畸形 ?觸診 — 溫度 ﹑ 腫脹 ﹑ 疤痕 ﹑ 感覺(jué) ﹑ 發(fā)汗﹑ 壓痛 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 ?肌力測(cè)定 ?關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量 ROM ?靈巧性測(cè)驗(yàn) 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 ?肌力測(cè)定 ： ?徒手肌力測(cè)定 ： Lovotte六級(jí)分法 ?器械檢查 ： 握力計(jì) ， 捏力計(jì) ，Jamar握力器標(biāo)準(zhǔn) ， 電腦輔助系統(tǒng) ?肌力類型 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 ?肌力類型 ? *握力 power grip ? *捏力 pinch grip ? 指尖捏力 （ tip ） — 大拇指尖與其它指尖捏力 ? 側(cè)捏力 （ lateral ） — 大拇指與食指?jìng)?cè)的捏力 ? 夾力 — 其它指之間的側(cè)捏力 ? *上肢肌力 運(yùn)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1