康復評定ppt課件(已修改)
2025-01-17 10:26 本頁面
【正文】 康復評定 中南大學湘雅二醫(yī)院康復科 黃兆民教授 2022/2/2 Free Template from 2 ? 康復醫(yī)學評定又稱康復評定（ rehabilitation evaluation assessment),是用客觀的量化的方法有效和準確地評定殘疾者功能障礙的種類、性質、部位、范圍、嚴重程度和預后 ? 康復評定是康復醫(yī)學的重要組成部分，使正確的康復治療的基礎。康復醫(yī)療過程中可能重復多次進行康復評定，且往往以康復評定開始，又以康復評定結束 2022/2/2 Free Template from 3 康復評定的 目的與作用 了解殘疾所致功能障礙的性質、部位、范 圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后和結局 為制定康復治療計劃提供客觀的依據 評定康復治療的效果 動態(tài)觀察殘疾的發(fā)展變化 開發(fā)新的更有效的康復治療手段 2022/2/2 Free Template from 4 康復評定的方法 ? 儀器評定 ? 評分量表 ? 問卷 ? 調查表 康復評定方法具有 可信性 、 有效性 、 靈敏性和 統(tǒng)一性 的特點 2022/2/2 Free Template from 5 康復評定的內容 ? 運動功能評定 ? 日常生活評定和社會功能評定 ? 腦高級功能評定 ? 肌電圖和低頻電診斷 2022/2/2 Free Template from 6 運動功能評定 ? 肌張力評定 ? 肌力評定 ? 關節(jié)活動范圍測定 ? 步態(tài)分析 ? 平衡與協調功能評定 ? 心肺運動試驗 ? 感覺功能評定 2022/2/2 Free Template from 7 ? 肌張力（ muscle tone)是指肌肉靜息狀態(tài)下的緊張度。檢查時以觸摸肌肉的硬度及伸展肌體時感知的阻力作為判斷依據 ? 神經肌肉反射弧上的病變都可能導致肌張力的變化 2022/2/2 Free Template from 8 異常 ? 肌張力增高 ： ? 痙攣（ spasm），在被動屈伸其肢體時，起始阻力大，終末突然阻力減弱，又稱折刀現象，為椎體束損害現象。 ? 強直（ rigidity)屈伸肢體時始終阻力增加，又稱鉛管樣強直，為椎體外損害表現。 ? 肌張力降低 ：肌肉松軟、屈伸肢體時阻力低，關節(jié)運動范圍擴大，表現為遲緩型麻痹（ paralysis)，見于周圍神經病變、小腦病變等。 2022/2/2 Free Template from 9 痙攣的評定 ? 痙攣的手法快速 PROM評定 輕度 在肌肉最短的位置上開始做 PROM活動，在 ROM 的后 1/4，即肌肉位置接近 最長時，才出現抵抗和阻力 中度 同上，但在 ROM的中 1/2處即出現抵抗和阻力 重度 同上，但在 ROM的開始的 1/4內已出現明顯的阻力 2022/2/2 Free Template from 10 遲緩性麻痹程度的評定 ? 輕度：包括肌張力低下；肌力下降；把肢體放在可以下垂的位置并釋放時，肢體只能短暫地抗重力，然后立即落下；仍有一些功能活動 ? 中到重度：包括肌張力顯著低下或消失；肌力零級或 Ⅰ 極（徒手肌力檢查）；把肢體放在可以下垂的位置上并釋放時，立即落下；不能進行任何有功能的活動。 2022/2/2 Free Template from 11 肌張力評定的注意事項 ? 神經肌肉反射弧上的病變、肌腱的攣縮、關節(jié)的強硬等都會影響肌張力的檢查 ? 檢查必須在溫暖的環(huán)境和舒適的體位中進行 ? 囑被測試者盡量松弛 ? 檢查者活動受試者肢體時，應以不同速度和幅度來回活動，并比較兩側肢體 2022/2/2 Free Template from 12 肌力評定 ? 肌力（ muscle power）是指肌肉運動時的最大收縮的力量 ? 常用的測定方法有：手法肌力檢查（ manual muscle testing, MMT)、應用簡單器械的肌力測試、等速肌力測試（ isokiic muscle testing) 2022/2/2 Free Template from 13 級別 名稱 標準 相當于正常肌力的
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