醫(yī)療糾紛預防方案ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:31 本頁面
【正文】 淺談醫(yī)學檢驗糾紛防范 醫(yī)務處 郁 斌 2022 年 7 月 內容提要 ? 醫(yī)療糾紛的概念與成因、醫(yī)療糾紛防范的意義 ? 醫(yī)療安全與醫(yī)療安全管理的概念、模式與進展 ? 醫(yī)學檢驗糾紛防范 一、醫(yī)療糾紛與防范概述 ? 醫(yī)療糾紛的概念： ? 醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對診療、護理后果及其原因的認定有分歧，必須經過行政、法律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。 特征：是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果的認定有分歧 .分歧的焦點是對醫(yī)療后果 (主要是不良后果 )產生的原因 、 性質和危害性的認識差距 ， 病人及家屬要求追究發(fā)生不良后果的責任并要求對造成的損害進行經濟賠償 ， 這種醫(yī)患之間雙方的糾葛只有通過行政協(xié)調或法律裁決才能得以解決 。 要構成醫(yī)療糾紛必須滿足糾紛的主體是醫(yī)患雙方 ， 是因為不良后果產生的分歧 ，不良后果是因為診療過程中的行為造成的 。 病人同衛(wèi)生行政部門之間的糾紛 、 同診療護理過程無關的不良后果都不屬于醫(yī)療糾紛 。 醫(yī)療糾紛的成因（ 1） ? 1）醫(yī)方因素 ? (1)醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回避矛盾，對醫(yī)療事故不做實事求是的處理而引起。 (2)醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因為病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意見不同引起 。 (3)服務態(tài)度引起的糾紛：多是因為醫(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療糾紛 ，特別是當病人出現不良后果時 ， 即使不是醫(yī)務人員的過失 ， 但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛 。 (4)行風 （ 不良行為 ） 引起的糾紛：醫(yī)務人員的不良行為如索要紅包 、 開人情假等可能造成糾紛 2） 患方因素： (1)缺乏醫(yī)學知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解 。 (2)病人及家屬不良動機造成的糾紛 ， 極少數病人及家屬企圖通過吵鬧來達到某些目的 。 醫(yī)療糾紛的成因（ 2） ? 3）社會因素（經濟、政治、文化因素） ? (1)醫(yī)療行為的雙刃效應； ? (2)醫(yī)學模式轉化過程中伴隨的負面效應； ? (3)相關法制建設的滯后； ? (4)衛(wèi)生資源分配不公、醫(yī)療保障制度不健全； ? (5)不同群體對衛(wèi)生服務質量評價標準不同；(6)醫(yī)療過程中的不正當補償行為； ? (7)新聞媒體的不當炒作 醫(yī)療糾紛防范的意義 ? 1）醫(yī)療糾紛的不斷增長，給醫(yī)院造成人、財物以及社會影響等諸方面的巨大損失 ? 糾紛增長原因：（ 1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強，病人開始用法律的武器保護自己。（ 2）有些醫(yī)療主體因為對物質利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛。（ 3）醫(yī)療技術日新月異，但新技術的使用還存在許多末知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛。（ 4）醫(yī)患之間的關系因醫(yī)療保險的實施而呈現多元化。醫(yī)療保險的實施使原來醫(yī)患兩者之間的關系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關系，可能帶來一些新的糾紛。 ? 2）醫(yī)患糾紛的不斷增長，不可避免地加劇醫(yī)患沖突，給醫(yī)務人員造成巨大的精神壓力： “ 深圳醫(yī)務人員集體帶頭盔上班 ” 事件 ? 3）有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有助于緩和醫(yī)患矛盾，創(chuàng)建平安醫(yī)院、構建和諧社會、維護醫(yī)療秩序、促進社會穩(wěn)定。 二、醫(yī)療安全管理 ? 醫(yī)療安全的概念 ? 醫(yī)療安全是醫(yī)院在診療實踐過程中，采取措施防止各種醫(yī)源性因素對患者造成的生理、心理損害。對病人而言， 醫(yī)療安全即意味著在醫(yī)療過程中，不發(fā)生允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的障礙、缺陷或死亡。 醫(yī)療安全既是醫(yī)院實現優(yōu)質醫(yī)療服務的基礎，也是患者選擇醫(yī)院的重要指標，更是保證病人權利得以實現的重要條件。由于醫(yī)院診療工作本身的高技術性、高風險性，以及醫(yī)患關系的日趨緊張，如何加強醫(yī)療安全管理，有效提高醫(yī)療服務質量、降低醫(yī)療風險、杜絕差錯事故、減少醫(yī)患糾紛已成為當今社會各界與醫(yī)院管理者共同關注的焦點 。 醫(yī)療安全管理模式 （ 1） 重點病人醫(yī)療管理和醫(yī)療事故 、 糾紛并行管理模式 即醫(yī)療安全管理是醫(yī)療管理的一個部分 ， 通過加強重點病例的醫(yī)療管理來防范醫(yī)療不安全事件的發(fā)生 ， 同時建立醫(yī)療事故 、 醫(yī)療糾紛處理制度 。 （ 2） 醫(yī)療缺陷管理與醫(yī)療事故 、 醫(yī)療糾紛管理并行的管理模式 醫(yī)院從控制醫(yī)療缺陷人手進行醫(yī)療安全管理 ， 將醫(yī)療安全管理作為質量管理的一部分 。 探索醫(yī)療缺陷控制辦法 ， 制定醫(yī)療缺陷標準 ， 控制醫(yī)療缺陷 ， 同時將醫(yī)療事故 、 醫(yī)療糾紛由專人進行管理 。 （ 3） 單純
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