醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)糾紛防范ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:24 本頁面
【正文】 淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)糾紛防范 醫(yī)務(wù)處 郁 斌 2022 年 7 月 內(nèi)容提要 ? 醫(yī)療糾紛的概念與成因、醫(yī)療糾紛防范的意義 ? 醫(yī)療安全與醫(yī)療安全管理的概念、模式與進(jìn)展 ? 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)糾紛防范 一、醫(yī)療糾紛與防范概述 ? 醫(yī)療糾紛的概念： ? 醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對診療、護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定有分歧，必須經(jīng)過行政、法律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。 特征：是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧 .分歧的焦點(diǎn)是對醫(yī)療后果 (主要是不良后果 )產(chǎn)生的原因 、 性質(zhì)和危害性的認(rèn)識差距 ， 病人及家屬要求追究發(fā)生不良后果的責(zé)任并要求對造成的損害進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償 ， 這種醫(yī)患之間雙方的糾葛只有通過行政協(xié)調(diào)或法律裁決才能得以解決 。 要構(gòu)成醫(yī)療糾紛必須滿足糾紛的主體是醫(yī)患雙方 ， 是因?yàn)椴涣己蠊a(chǎn)生的分歧 ，不良后果是因?yàn)樵\療過程中的行為造成的 。 病人同衛(wèi)生行政部門之間的糾紛 、 同診療護(hù)理過程無關(guān)的不良后果都不屬于醫(yī)療糾紛 。 醫(yī)療糾紛的成因（ 1） ? 1）醫(yī)方因素 ? (1)醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回避矛盾，對醫(yī)療事故不做實(shí)事求是的處理而引起。 (2)醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因?yàn)椴∪撕歪t(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意見不同引起 。 (3)服務(wù)態(tài)度引起的糾紛：多是因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療糾紛 ，特別是當(dāng)病人出現(xiàn)不良后果時(shí) ， 即使不是醫(yī)務(wù)人員的過失 ， 但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛 。 (4)行風(fēng) （ 不良行為 ） 引起的糾紛：醫(yī)務(wù)人員的不良行為如索要紅包 、 開人情假等可能造成糾紛 2） 患方因素： (1)缺乏醫(yī)學(xué)知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解 。 (2)病人及家屬不良動機(jī)造成的糾紛 ， 極少數(shù)病人及家屬企圖通過吵鬧來達(dá)到某些目的 。 醫(yī)療糾紛的成因（ 2） ? 3）社會因素（經(jīng)濟(jì)、政治、文化因素） ? (1)醫(yī)療行為的雙刃效應(yīng)； ? (2)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化過程中伴隨的負(fù)面效應(yīng)； ? (3)相關(guān)法制建設(shè)的滯后； ? (4)衛(wèi)生資源分配不公、醫(yī)療保障制度不健全； ? (5)不同群體對衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同；(6)醫(yī)療過程中的不正當(dāng)補(bǔ)償行為； ? (7)新聞媒體的不當(dāng)炒作 醫(yī)療糾紛防范的意義 ? 1）醫(yī)療糾紛的不斷增長，給醫(yī)院造成人、財(cái)物以及社會影響等諸方面的巨大損失 ? 糾紛增長原因：（ 1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護(hù)意識增強(qiáng)，病人開始用法律的武器保護(hù)自己。（ 2）有些醫(yī)療主體因?yàn)閷ξ镔|(zhì)利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務(wù)態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛。（ 3）醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)的使用還存在許多末知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛。（ 4）醫(yī)患之間的關(guān)系因醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施而呈現(xiàn)多元化。醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施使原來醫(yī)患兩者之間的關(guān)系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關(guān)系，可能帶來一些新的糾紛。 ? 2）醫(yī)患糾紛的不斷增長，不可避免地加劇醫(yī)患沖突，給醫(yī)務(wù)人員造成巨大的精神壓力： “ 深圳醫(yī)務(wù)人員集體帶頭盔上班 ” 事件 ? 3）有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有助于緩和醫(yī)患矛盾，創(chuàng)建平安醫(yī)院、構(gòu)建和諧社會、維護(hù)醫(yī)療秩序、促進(jìn)社會穩(wěn)定。 二、醫(yī)療安全管理 ? 醫(yī)療安全的概念 ? 醫(yī)療安全是醫(yī)院在診療實(shí)踐過程中，采取措施防止各種醫(yī)源性因素對患者造成的生理、心理損害。對病人而言， 醫(yī)療安全即意味著在醫(yī)療過程中，不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。 醫(yī)療安全既是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)，更是保證病人權(quán)利得以實(shí)現(xiàn)的重要條件。由于醫(yī)院診療工作本身的高技術(shù)性、高風(fēng)險(xiǎn)性，以及醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，如何加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、杜絕差錯事故、減少醫(yī)患糾紛已成為當(dāng)今社會各界與醫(yī)院管理者共同關(guān)注的焦點(diǎn) 。 醫(yī)療安全管理模式 （ 1） 重點(diǎn)病人醫(yī)療管理和醫(yī)療事故 、 糾紛并行管理模式 即醫(yī)療安全管理是醫(yī)療管理的一個(gè)部分 ， 通過加強(qiáng)重點(diǎn)病例的醫(yī)療管理來防范醫(yī)療不安全事件的發(fā)生 ， 同時(shí)建立醫(yī)療事故 、 醫(yī)療糾紛處理制度 。 （ 2） 醫(yī)療缺陷管理與醫(yī)療事故 、 醫(yī)療糾紛管理并行的管理模式 醫(yī)院從控制醫(yī)療缺陷人手進(jìn)行醫(yī)療安全管理 ， 將醫(yī)療安全管理作為質(zhì)量管理的一部分 。 探索醫(yī)療缺陷控制辦法 ， 制定醫(yī)療缺陷標(biāo)準(zhǔn) ， 控制醫(yī)療缺陷 ， 同時(shí)將醫(yī)療事故 、 醫(yī)療糾紛由專人進(jìn)行管理 。 （ 3） 單純
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