隱匿性抑郁在心血管科的快速識(shí)別_閆俊(已修改)
2025-01-18 12:59 本頁面
【正文】 1 2 隱匿性抑郁在心血管科的快速識(shí)別 北京大學(xué)第六醫(yī)院 閆俊 3 我國(guó)精神障礙高患病率與低識(shí)別率 ? 綜合醫(yī)院精神障礙發(fā)現(xiàn)與發(fā)生率 ? 門診患者總數(shù)的 10% ? 住院者 13%合并抑郁 ? 首先到綜合醫(yī)院門診的心理障礙患者占 99% ? 綜合醫(yī)院精神障礙識(shí)別率 （ WHO14國(guó)多中心研究） ? 平均 49% /上海 1521% / 英美 80% 4 精神衛(wèi)生理念 ? 精神衛(wèi)生在生物 心理 社會(huì)模式中的地位 ? 對(duì)人的關(guān)注 —— 不僅僅是對(duì)病的關(guān)注 ( 軀體病的情緒反應(yīng) , 依從性 ) ? 對(duì)心理（情緒）的關(guān)注 —— 不僅僅是軀體 ( 情緒的軀體化 ) ? 貫穿于臨床各科 ? 臨床溝通 ? 診療的各個(gè)環(huán)節(jié) ? 從心理上幫助患者 ? 疑難患者的心理問題 ? 甚至于診療無關(guān)的問題 ? ? 5 心內(nèi)外科 ? 重災(zāi)區(qū) ? 心臟的“特殊性” ? 心臟的感受性 ? 心臟和情緒密切相連 ? 焦慮情緒最多的體驗(yàn)和植物神經(jīng)有關(guān)，心臟的表現(xiàn)最多 ? 驚恐發(fā)作，廣泛焦慮，抑郁 6 抑郁障礙 ? 是一組以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或狀態(tài) ? 分為抑郁發(fā)作和惡劣心境 ? 臨床表現(xiàn) 情緒低落、興趣和活動(dòng)性減低、自我評(píng)價(jià)降低、消極及自殺行為、其他癥狀（焦慮、軀體不適） ? 病程至少持續(xù)兩周或兩年 7 核心癥狀群
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