膽堿受體激動(dòng)藥7抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥(已修改)
2025-01-18 07:55 本頁(yè)面
【正文】 第六章 膽堿受體激動(dòng)藥 Cholinocepter agonists 一、膽堿酯類 第一節(jié) M膽堿受體激動(dòng)藥 二、天然生物堿類 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 一、乙酰膽堿酯酶水解乙酰膽堿的過程 二、抗膽堿酯酶藥 （二）難逆性 （一）易逆性 三、膽堿酯酶復(fù)活藥（附加） 典型試題 病例 學(xué)習(xí)重點(diǎn) 【 來源 】 ： Ach為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。 ：藥用的 Ach為人工合成品。 【 特點(diǎn) 】 ?Ach脂溶性差，口服不吸收，難通過血腦屏障； ?Ach在體內(nèi)作用廣泛，選擇性差。 ?體內(nèi)被 AchE迅速水解失效，故 無臨床實(shí)用價(jià)值 一、膽堿酯類 乙酰膽堿， acetylcholine,Ach 二、天然生物堿類（ M） 毛果蕓香堿 (pilocarpine,匹魯卡品 ) 【 藥理作用 】 選擇性直接激動(dòng)副交感 N節(jié)后纖維支配效應(yīng)器上 MR，產(chǎn)生 M樣作用； ?對(duì)眼和腺體作用明顯； ?對(duì)平及心血影?。? (1)縮瞳 匹魯卡品 → 激動(dòng)瞳孔括約肌上 M受體 → 瞳孔括約肌收縮 → 瞳孔縮小 可持續(xù)數(shù)小時(shí)或一天 毛果蕓香堿 (2)降低眼內(nèi)壓 激動(dòng)瞳孔括約肌上 M受體 虹膜拉向中央 虹膜根部變薄 前房角間隙擴(kuò)大 房水 易于 經(jīng)濾簾 進(jìn)入鞏膜靜脈竇 降低眼內(nèi)壓 房水產(chǎn)生及回流 毛果蕓香堿 晶狀體 ＞ 5m 視網(wǎng)膜 眼的調(diào)節(jié)作用 ＜ 5
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