肩部和臂部應(yīng)用解剖(已修改)
2025-01-18 05:05 本頁(yè)面
【正文】 第四講 肩部和臂部應(yīng)用解剖 上海中醫(yī)藥大學(xué) 張建華 ? 肩部為上肢與軀干相連處，肩關(guān)節(jié)及其周?chē)膮^(qū)域。臂部為肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)之間的部位。 ? 臂部，又稱(chēng)上臂。 一、骨 ? （一）肱骨 ? 位于臂部。肱骨上端與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。 ? 肱骨上端的結(jié)構(gòu)有：肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、解剖頸和外科頸等。 ? 肱骨體的結(jié)構(gòu)有：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝。 ? 肱骨下端的結(jié)構(gòu)有：肱骨小頭、肱骨滑車(chē)、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩、冠突窩。 ? 2．肩胛骨 ? 位于背部外上方，介于第 2～ 7肋之間，呈三角形。外側(cè)角的關(guān)節(jié)盂，參與肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成。肩胛骨后面有一橫向的隆起，稱(chēng)肩胛岡。肩胛岡向前外伸展并高聳，形成肩峰。 ? 岡上窩、岡下窩、內(nèi)側(cè)角、下角、肩胛上切跡、肩胛下窩。 （三）鎖骨 ? 位于胸廓前上部的兩側(cè)。全長(zhǎng)位居皮下，可摸到。呈橫置的 “ ～ ” 形。鎖骨內(nèi)側(cè) 2/3凸向前，外側(cè) 1/3凸向后。鎖骨的結(jié)構(gòu)有胸骨端、肩峰端。 二、關(guān)節(jié) ? （一）肩關(guān)節(jié) ? 1．組成 由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。 ? ? 2．特點(diǎn) ? （ 1）肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，僅能容納肱骨頭 1/4～ 1/3。 ? （ 2）關(guān)節(jié)盂周緣有纖維軟骨構(gòu)成的 盂唇 加深 。 關(guān)節(jié)囊薄而松弛。 ? （ 3）關(guān)節(jié)囊上部、后部和前部有腱袖加強(qiáng)。 ? （ 4）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。 ? （ 5）關(guān)節(jié)囊上方有 喙肩韌帶 。 ? 3．運(yùn)動(dòng) ? 肩關(guān)節(jié)為全身活動(dòng)范圍最
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