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正文內(nèi)容

牙周組織應用解剖(已修改)

2025-03-15 17:34 本頁面
 

【正文】 牙周病學 概述 ? 理論課的內(nèi)容安排如下: ? 1. 緒論、應用解剖、齦溝液、流行病學 3學時 ? 2. 病因?qū)W 3學時 ? 3. 牙齦疾病 3學時 ? 4. 牙周炎總論 2學時 ? (包括:牙周炎癥狀與病理、牙周檢查、危險因素評估、牙周炎分類) ? 5. 牙周炎各論 4學時 ? (包括:慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、根分叉病變、牙周牙髓聯(lián)合病變、其他伴發(fā)病變、牙周醫(yī)學) ? 6. 非手術(shù)治療 4學時 ? (包括:預后判斷、治療計劃、牙周基礎(chǔ)治療、咬合調(diào)整、藥物治療) ? 7. 手術(shù)治療、牙周健康與修復正畸的關(guān)系及維護治療 4學時 ? 牙周病是發(fā)生在牙齦、牙周膜及牙槽骨等牙齒支持組織的一種慢性、進行性破壞的疾病,可影響到多數(shù)牙齒甚至整口牙齒。本病早期多無癥狀,晚期會出現(xiàn)牙齒松動、牙周溢膿、牙周膿腫等病變,造成牙列缺損或牙列缺失,使咀嚼器官失去完整性并破壞其功能。此外,它還可以成為感染病灶,引起其他器官的病變,影響全身健康。牙周病包括牙周炎、咬合創(chuàng)傷、牙周變性和牙周萎縮。在中、老年人中牙周炎極為多見,而且隨著年齡的增高,患此病的人數(shù)和其嚴重程度也逐漸增高。 ? 病因:凡是比牙齦炎刺激時間更長、更為嚴重的局部因素,如牙石和軟垢堆積、口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞、微生物作用、不良修復體等,在身體抵抗力下降或致病因素增強的情況下,均可引起牙周炎。此外,全身性因素有時也對牙周炎的發(fā)生發(fā)展起著一定的促成作用。因為這些全身因素降低了牙周支持組織對局部因素的抵抗力和修復能力,從而使原來不能引起病變的局部因素,變成可以致病的因素。全身系統(tǒng)性疾病能對牙周炎的發(fā)生及其嚴重程度的增加起著推動的作用 . ? 臨床表現(xiàn) :首先是牙齦紅腫、出血 ,這是病人主觀上能夠感覺到和觀察到的。其次是牙周袋形成,這需要醫(yī)生檢查才能發(fā)現(xiàn),但是病人也可以發(fā)現(xiàn)牙齦退縮,牙齦流血、溢膿、牙齦邊緣與牙齒分離,甚至 牙齒松動、伸長、移位 ,并且感到牙齦疼痛和口臭。牙齒松動是牙周炎已趨嚴重的標志?;佳乐苎讜r也可引起牙齦退縮?;加醒乐懿〉娜藨霸缯铱谇豢漆t(yī)生進行診治。 ? ? 替硝唑片1 .0 g研制成粉狀,2%碘甘油5ml,地塞米松10 .0 mg,1%地卡因0 .5 ml調(diào)制成糊劑放入牙周袋中,每日2次,療效佳. (牙周炎治療配方) 牙周病定義 ? Periodontal disease是指發(fā)生在牙周支持組織的一種慢性進行性、破壞性疾病。廣義的包括牙周病和牙齦炎兩大類。 牙周組織的應用解剖和生理 ? 牙周組織由牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨組成。牙骨質(zhì)雖然屬于牙體組織,但它和牙周膜、牙槽骨一樣,都是由牙發(fā)育期牙囊中分化的細胞組成,且它與牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構(gòu)成了一個功能系統(tǒng)。該系統(tǒng)將牙牢固地附著于牙槽骨,承受咬合力,同時使口腔粘膜與牙體硬組織間呈一良好的封閉狀態(tài)。故習慣上將上述四種組織合稱為牙周支持組織或牙附著裝置 ? 牙齦是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔粘膜上皮及其下方的結(jié)締組織:它由游離齦、附著齦和齦乳頭三部分組成 (圖 2— l)。 ? 牙齦上皮分為三個區(qū):牙齦上皮,齦溝上皮和結(jié)合上皮, (圖 2— 3) ? 齦牙結(jié)合部( dentoginggival junction): ? :是指牙齦組織籍結(jié)合上皮與牙面連接,良好的封閉了軟硬組織交界處。該處的結(jié)合上皮既無角化層,也無上皮釘突。 ? :具有活躍的防御系統(tǒng);通透性較高;是牙周病的始發(fā)部位。 ? 結(jié)合上皮的位置和生物學寬度 ? 結(jié)合上皮的位置可以位于牙冠、釉牙骨質(zhì)界或牙根上,這取
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