牙周組織應(yīng)用解剖(已修改)
2025-03-15 17:34 本頁(yè)面
【正文】 牙周病學(xué) 概述 ? 理論課的內(nèi)容安排如下： ? 1． 緒論、應(yīng)用解剖、齦溝液、流行病學(xué) 3學(xué)時(shí) ? 2． 病因?qū)W 3學(xué)時(shí) ? 3． 牙齦疾病 3學(xué)時(shí) ? 4． 牙周炎總論 2學(xué)時(shí) ? （包括：牙周炎癥狀與病理、牙周檢查、危險(xiǎn)因素評(píng)估、牙周炎分類(lèi)） ? 5． 牙周炎各論 4學(xué)時(shí) ? （包括：慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、根分叉病變、牙周牙髓聯(lián)合病變、其他伴發(fā)病變、牙周醫(yī)學(xué)） ? 6． 非手術(shù)治療 4學(xué)時(shí) ? （包括：預(yù)后判斷、治療計(jì)劃、牙周基礎(chǔ)治療、咬合調(diào)整、藥物治療） ? 7． 手術(shù)治療、牙周健康與修復(fù)正畸的關(guān)系及維護(hù)治療 4學(xué)時(shí) ? 牙周病是發(fā)生在牙齦、牙周膜及牙槽骨等牙齒支持組織的一種慢性、進(jìn)行性破壞的疾病，可影響到多數(shù)牙齒甚至整口牙齒。本病早期多無(wú)癥狀，晚期會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周溢膿、牙周膿腫等病變，造成牙列缺損或牙列缺失，使咀嚼器官失去完整性并破壞其功能。此外，它還可以成為感染病灶，引起其他器官的病變，影響全身健康。牙周病包括牙周炎、咬合創(chuàng)傷、牙周變性和牙周萎縮。在中、老年人中牙周炎極為多見(jiàn)，而且隨著年齡的增高，患此病的人數(shù)和其嚴(yán)重程度也逐漸增高。 ? 病因：凡是比牙齦炎刺激時(shí)間更長(zhǎng)、更為嚴(yán)重的局部因素，如牙石和軟垢堆積、口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞、微生物作用、不良修復(fù)體等，在身體抵抗力下降或致病因素增強(qiáng)的情況下，均可引起牙周炎。此外，全身性因素有時(shí)也對(duì)牙周炎的發(fā)生發(fā)展起著一定的促成作用。因?yàn)檫@些全身因素降低了牙周支持組織對(duì)局部因素的抵抗力和修復(fù)能力，從而使原來(lái)不能引起病變的局部因素，變成可以致病的因素。全身系統(tǒng)性疾病能對(duì)牙周炎的發(fā)生及其嚴(yán)重程度的增加起著推動(dòng)的作用 . ? 臨床表現(xiàn) ：首先是牙齦紅腫、出血 ，這是病人主觀上能夠感覺(jué)到和觀察到的。其次是牙周袋形成，這需要醫(yī)生檢查才能發(fā)現(xiàn)，但是病人也可以發(fā)現(xiàn)牙齦退縮，牙齦流血、溢膿、牙齦邊緣與牙齒分離，甚至 牙齒松動(dòng)、伸長(zhǎng)、移位 ，并且感到牙齦疼痛和口臭。牙齒松動(dòng)是牙周炎已趨嚴(yán)重的標(biāo)志?；佳乐苎讜r(shí)也可引起牙齦退縮?；加醒乐懿〉娜藨?yīng)及早找口腔科醫(yī)生進(jìn)行診治。 ? ? 替硝唑片１ .０ g研制成粉狀，２％碘甘油５ml，地塞米松１０ .０ mg，１％地卡因０ .５ ml調(diào)制成糊劑放入牙周袋中，每日２次，療效佳． （牙周炎治療配方） 牙周病定義 ? Periodontal disease是指發(fā)生在牙周支持組織的一種慢性進(jìn)行性、破壞性疾病。廣義的包括牙周病和牙齦炎兩大類(lèi)。 牙周組織的應(yīng)用解剖和生理 ? 牙周組織由牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨組成。牙骨質(zhì)雖然屬于牙體組織，但它和牙周膜、牙槽骨一樣，都是由牙發(fā)育期牙囊中分化的細(xì)胞組成，且它與牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構(gòu)成了一個(gè)功能系統(tǒng)。該系統(tǒng)將牙牢固地附著于牙槽骨，承受咬合力，同時(shí)使口腔粘膜與牙體硬組織間呈一良好的封閉狀態(tài)。故習(xí)慣上將上述四種組織合稱(chēng)為牙周支持組織或牙附著裝置 ? 牙齦是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周?chē)目谇徽衬ど掀ぜ捌湎路降慕Y(jié)締組織：它由游離齦、附著齦和齦乳頭三部分組成 (圖 2— l)。 ? 牙齦上皮分為三個(gè)區(qū)：牙齦上皮，齦溝上皮和結(jié)合上皮， (圖 2— 3) ? 齦牙結(jié)合部（ dentoginggival junction）： ? ：是指牙齦組織籍結(jié)合上皮與牙面連接，良好的封閉了軟硬組織交界處。該處的結(jié)合上皮既無(wú)角化層，也無(wú)上皮釘突。 ? ：具有活躍的防御系統(tǒng)；通透性較高；是牙周病的始發(fā)部位。 ? 結(jié)合上皮的位置和生物學(xué)寬度 ? 結(jié)合上皮的位置可以位于牙冠、釉牙骨質(zhì)界或牙根上，這取
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