頸部外科應用解剖(正稿(已修改)
2024-10-28 06:00 本頁面
【正文】 頸部外科應用解剖 人體解剖學教研室 李沃棠教授 第一節(jié) 概 述 一 ． 頸部的境界和分區(qū)： （ 一 ） 境界： 上界 :下頜骨下緣 、 下頜角 、 乳突尖 、 上項線 、 枕外隆突 連線與頭部分界 。 下界： 胸骨上切跡 、 胸鎖關節(jié) 、 鎖骨上緣至肩峰與第 7頸椎棘突 連線與胸部分界 。 （ 二 ） 分區(qū)： 頸部 （ 固有頸部 ） 斜方肌前緣 項部 固有頸部： 以胸鎖乳突肌前后緣 。 分為 ： 頸前區(qū) 、 胸鎖乳突肌區(qū) 、 頸外側區(qū) 。 第二節(jié) 頸部層次結構 一 、 頸部的層次結構： （ 一 ） 淺層結構 1． 皮膚： ① 較薄 ， 移動度大 ， 皮紋橫向 ② 血液循環(huán)豐富 ， 傷口愈合力強 2． 淺筋膜： ⑴ ． 頸闊?。? ⑵ ． 皮神經： ① 頸叢皮支： 從胸鎖乳突肌后緣中點淺出 耳大 N、 枕小 N、 頸橫 N、 鎖骨上 N ② 面 N頸支： 支配頸闊肌 ⑶ ． 淺靜脈： 頸前 V： 在中線兩側下降 → 頸外 V， 下端橫行的吻合支 稱頸 V弓 。 頸外 V： 由 下頜后 V+耳后 V合成 ， 注入鎖骨下 V， 部分注入頸內 V（ 1/3） ⑷ 淺淋巴結： 頸前淺淋巴結： 沿頸前 V排列 → 頸外深淋巴結 頸外淺淋巴結： 沿頸外 V排列 → 頸外深淋巴結 二 、 頸筋膜及筋膜間隙： 1． 頸筋膜： 位于頸淺筋膜深面 。 ⑴ ． 淺層 （ 封套筋膜 ） ： ★ 后方附于項韌帶和第七頸椎棘突； ★ 頸前正中線愈合形成 頸白線 ★ 上方附于下頜骨下緣 ， 乳突 、 上項線； ★ 下方附于胸骨柄上緣 ， 鎖骨 、 肩峰 , 形成 胸骨上間隙 和 鎖骨上間隙 。 該筋膜包繞斜
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