醫(yī)藥商品的存儲與養(yǎng)護(已修改)
2025-01-18 01:41 本頁面
【正文】 第六章 醫(yī)藥商品的存儲與養(yǎng)護 第一節(jié) 醫(yī)藥商品儲存意義和原則 一、醫(yī)藥商品儲存的意義 調(diào)節(jié)醫(yī)藥商品產(chǎn)銷時間上差異 。 生產(chǎn)和消費 —— 時間： 如感冒藥，季節(jié)變換，是感冒高峰期，所以把感冒藥事先生產(chǎn)，儲存起來。 有的醫(yī)藥商品為季節(jié)性生產(chǎn)，但是常年消費，某些中草藥。 調(diào)節(jié)產(chǎn)銷在地域上的差異 如浙八味 發(fā)揮蓄水池的作用 。 如非典時期的體溫表 二 、 醫(yī)藥商品儲存的原則 確保生產(chǎn)穩(wěn)定的原則 中草藥 ——靠直接出售，價格大幅度降低，且需要用時會出現(xiàn)缺貨。 保證市場供應(yīng)的原則 。 如某些藥品的生產(chǎn)周期是一年兩季，那么這些藥品的儲量最低應(yīng)維持到下一次新藥生產(chǎn)之前，還要加上必要的安全儲備和災(zāi)害性儲備。 再生產(chǎn)周期和商品流通時間越長，醫(yī)藥商品儲存量就相應(yīng)地越大。 確保庫存結(jié)構(gòu)合理的原則 。 即庫存醫(yī)藥商品在品種、規(guī)格、質(zhì)量、價格等方面適應(yīng)市場的需要。 確保醫(yī)藥商品質(zhì)量的原則 。 如刺五加 （ 丁香甙 ） ， 三棵針 （ 小檗堿 ） 經(jīng)濟核算原則 。 企業(yè)經(jīng)濟利益 社會效益 ———滿足廣大患者的各種需要 。 第二節(jié) 醫(yī)藥商品養(yǎng)護的意義和原則 一、醫(yī)藥商品養(yǎng)護的意義和原則 醫(yī)藥商品養(yǎng)護的意義在于：從數(shù)量上降低醫(yī)藥商品的損耗，在質(zhì)量上保護醫(yī)藥商品的品質(zhì)。 醫(yī)藥商品養(yǎng)護有助于維護企業(yè)的經(jīng)濟效益 醫(yī)藥商品養(yǎng)護有助于維護社會財富 據(jù)統(tǒng)計， 1980年以來，全國每年的倉儲商品損耗在 ~，而醫(yī)藥商品占有一定的比例，這說明搞好醫(yī)藥商品養(yǎng)護、降低醫(yī)藥商品損耗是有很大潛力的。 有助于提高我國醫(yī)藥商品的國際地位 二 、 醫(yī)藥商品養(yǎng)護的原則 貫徹 “ 以防為主 ” 原則 例如，定期進行藥品的在庫檢查，及時了解藥品的質(zhì)量變化，并采取相應(yīng)的防治措施； 保持庫房的清潔衛(wèi)生，做好防治微生物和鼠、蟲害工作； 遵循 “ 先產(chǎn)先出 ” 、 “ 易變先出 ” 、 “ 近期先出 ” 的原則 ① “ 先產(chǎn)先出 ” 指同一商品，對先生產(chǎn)的批號盡量先出。 ② “ 易變先出 ” 指同一商品，對不宜久貯易于變質(zhì)的應(yīng)盡先出庫 。 ③ “ 近期先出 ” 即 “ 近失效期先出，指庫存有效期的同一商品，對接近失效期的先行出庫。 在庫藥品定期檢查原則 ① 逐日檢查 。 ② 定期檢查 。 ③ 突擊檢查 。 藥品的檢查內(nèi)容包括： 庫房內(nèi)的溫濕度 ， 藥品的外觀性狀和質(zhì)良變化情況 ， 藥品包裝的變異 ， 約品堆垛安全 ， 藥品貯存動態(tài)等 。 在檢查中 ， 要特別注意對那些容易變質(zhì)、 損壞和規(guī)定有效期的藥品的查看和檢驗 。 第三節(jié) 醫(yī)藥商品存儲和養(yǎng)護的常規(guī) 一 、 醫(yī)藥商品的在庫養(yǎng)護 藥品的在庫養(yǎng)護，是指藥品在倉庫儲存過程中所進行的保養(yǎng)和維護工作。 藥庫要按照安全、方便、節(jié)約的原則。合理利用倉容。 好處：商品有較固定堆碼地點，便于發(fā)貨、檢查和保管；入庫迅速，有利于提高效率；便于保管人員熟悉商品性能和掌握可能發(fā)生質(zhì)量變異的規(guī)律，提高科學(xué)養(yǎng)護的水平。 分區(qū)分類貨位編號說明如下： 分區(qū) —— 是按藥品類別、貯存數(shù)量結(jié)合倉庫建筑和設(shè)備條件，將倉庫面積劃分為若干貨區(qū)，并規(guī)定某一貨區(qū)存放某些商品。 分類 ——是將藥品按其性質(zhì)和所要求的貯存條件劃成若干類 ， 分類集中存放 。 如普通庫 、 保溫庫 、 冷藏庫或危險品庫 。 貨位編號 ——將倉庫劃分為若干貨區(qū)，每個區(qū)又劃分為若干排，把每排劃分若干貨位號，并按順序進行編號。編號時可用羅馬數(shù)字、阿拉伯?dāng)?shù)字或拉丁文字母等來表示。 藥品儲存應(yīng)實行色標管理 其統(tǒng)一標準是：待驗藥品庫 (區(qū) )、退貨藥品庫 (區(qū) ) 為黃色； 合格藥品庫 (區(qū) )、零貨稱取庫 (區(qū) )、待發(fā)藥品庫 (區(qū) )為綠色； 不合格藥品庫 (區(qū) )為紅色 藥品的堆碼 商品堆碼的形式很多 ， 但對于藥品的堆碼一般多采用立方垛 。 1)直碼： 2)交叉碼： 立方垛分實垛和通風(fēng)垛兩種 桶裝藥品 ——寶塔垛以增加其穩(wěn)固性 。 溫濕度管理 ——分解、揮發(fā)、熔化、變形、凍結(jié)，沉淀、潮解、風(fēng)化、稀釋、溶化，發(fā)酵、酸敗、生霉，蟲蛀等變化，以致變質(zhì)失效 。 另外 ， 藥庫管理必須注意以下幾點： 對有特殊儲存要求的藥品 ， 應(yīng)建立符合所需條件的庫房和相應(yīng)設(shè)施 。 例如 ， 室溫溫度控制在 1℃ ~30℃ 之間；相對濕度控制在 60℃ ~75℃ 之間 。 藥品入庫時 ， 應(yīng)按憑證核對品名 、 規(guī)格 、 數(shù)量和質(zhì)量驗收人員的簽章 （ 外地產(chǎn)品入庫時 ， 還應(yīng)查對藥廠化驗報告 ） ， 并對質(zhì)量進行抽查 ， 發(fā)現(xiàn)問題及時與質(zhì)量檢驗或業(yè)務(wù)部門聯(lián)系解決 。 保管員應(yīng)熟悉藥品質(zhì)量性質(zhì)及儲運要求 ， 按藥品性質(zhì)不同自然分類 ， 按區(qū) 、 庫 、排 、 號進行科學(xué)儲存 。 內(nèi)服藥與外用藥； 麻醉藥品 、 精神藥品等毒性藥品應(yīng)專庫或?qū)９翊娣?， 指定專人保管 。 要貫徹 “ 先進先出 ” ， “ 近期先出 ”和 “ 易變先出 ” ， 按批號出庫的原則 。 藥庫不得私自動用儲存的藥品器材；不準個人動用所裝物料和其他財物；不準在存放貨區(qū)放置個人物品 。 藥庫要維護藥品器材的質(zhì)量 。 藥庫要監(jiān)督藥品器材的質(zhì)量問題。配合藥劑科做好質(zhì)量信息反饋。 二 、 影響醫(yī)藥商品質(zhì)量的因素 溫度 藥物成分在常溫 15~20℃ 條件下比較穩(wěn)定。 ① 高溫 A、 霉變 （ 30℃ 以上 ） B、 揮發(fā)走油： 芳香性物質(zhì)中成藥如薄荷油； 含脂肪油和揮發(fā)油豐富中成藥 ， 如軟膏類 、 栓劑等 ， 溫度增高而軟化 ， 或達到融點 ， 以致所含的油質(zhì)往外溢出 ， 在包裝上呈現(xiàn)油樣物質(zhì) 。 ② 低溫影響 藥效減低，甚至失效 ——沉淀；結(jié)凍脹破容器 濕度 ① 風(fēng)化：含有結(jié)晶水的藥物 ， 在使用時劑量難以掌握 。 硫酸鈉及明礬等 。 ② 引濕：水蒸汽 ——稀釋 、 潮解 、 變形 、 發(fā)霉等現(xiàn)象 。 ③ 濕度引起中藥材的質(zhì)量變異有潮解、熔化、酸敗、干枯、風(fēng)化、皺縮和霉爛等。 貯存時間 有效期系指藥品在規(guī)定的貯存條件下，能
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1