關(guān)節(jié)痛的診斷與鑒別診斷(已修改)
2025-01-18 00:14 本頁(yè)面
【正文】 關(guān)節(jié)痛的診斷 引起關(guān)節(jié)疼痛的疾病 感染性 免疫性 代謝性 內(nèi)分泌性 傳染性 退化性 地理環(huán)境因素 關(guān)節(jié)炎癥的依據(jù) ： 關(guān)節(jié)腫脹或積液 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛 關(guān)節(jié)局部觸痛 關(guān)節(jié)局部發(fā)熱 診 斷 (一 )病史 1. 現(xiàn)病史 ? 發(fā)病情況 ? 關(guān)節(jié)疼痛部位 ? 疼痛的性質(zhì)、范圍和程度 ? 有無(wú)其他系統(tǒng)的癥狀 診 斷 (二 )體格檢查 診 斷 （三）實(shí)驗(yàn)室檢查 1. 血常規(guī) 2. 血沉 3. 血清學(xué)檢查 ASO、類(lèi)風(fēng)濕因子、 ANA、鈣、 磷、 堿性磷酸酶、蛋白電泳及免疫球蛋白 4. 關(guān)節(jié)液檢查 常規(guī)、培養(yǎng) 診 斷 關(guān)節(jié)正側(cè)位照片、骨關(guān)節(jié) CT 骨關(guān)節(jié)活體組織檢查、同位素掃描、關(guān)節(jié) 鏡檢查、骨髓穿刺 血培養(yǎng)、嗜異凝集試驗(yàn)、冷凝集試驗(yàn)、 EB 病毒衣殼抗體、支原體抗體 外 觀 粘蛋白凝塊 白細(xì)胞 (/L) 中性粒細(xì)胞 (%) 糖 (mg/L) 蛋白 (mg/L) 其 它 正常 草黃清亮 堅(jiān)實(shí) 20 900 17 創(chuàng)傷性 血性 堅(jiān)實(shí) 25 900 40 有皺縮 關(guān)節(jié)炎 紅細(xì)胞 風(fēng)濕熱 黃色稍混 易碎 50 900 37 系統(tǒng)性 黃色稍混 堅(jiān)實(shí) 10 可查見(jiàn) 紅斑狼瘡 LE細(xì)胞 類(lèi)風(fēng)濕 檸檬色 易碎 5070 0880 47 關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)結(jié)核 黃色混濁 易碎 66 270 4060 培養(yǎng)陽(yáng)性 化膿性 膿性 易碎 90 200 4070 培養(yǎng)陽(yáng)性
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