陽明病篇葛常祝ppt課件(已修改)
2025-01-17 20:29 本頁面
【正文】 辨陽明病脈證并治 傷寒教研室：葛常祝 概 說 陽明病綱要 陽明病本證 陽明病兼變證 陽明病類似證 陽明病預(yù)后 概 說 ? 陽明 陽明的涵義 陽氣極盛的意思。 陽明的功能 陽明主燥、主降、主受納，腐熟水谷。 ? 陽明病 定義 陽明病為病邪侵襲陽明，導(dǎo)致胃腸功能失常，邪氣從陽化熱，形成 里熱 里實(shí)的病變。 病因病機(jī) 直中： 由外邪直接侵入陽明而發(fā)； 轉(zhuǎn)屬： 從太陽病、少陽病等他經(jīng)轉(zhuǎn)屬而來 。 證候分類 陽明熱證： 無形邪熱熾盛，充斥內(nèi)外，表里俱熱， 胃腸中無宿食糞便留滯 。 陽明實(shí)證： 有形燥結(jié)里實(shí)，燥熱之邪與 胃腸中宿食糞便相結(jié) ，阻滯腑氣通降。 治法方藥 陽明熱證 — 清法 陽明實(shí)證 — 下法 兼變類證 變證 — 發(fā)黃證、蓄水證、蓄血證、虛煩證 類似證 — 小柴胡湯證 陽明病綱要 — 陽明病提綱 陽明之為病，胃家實(shí)是也。 (180) 【 釋義 】 ? 胃家，屬廣義概念，此包括胃及大腸，說明病位在胃腸之里。 ? 實(shí)，是陽明病的病變性質(zhì)，指胃腸功能失職，導(dǎo)致有形之邪如宿食糞便留滯于胃腸之中，燥結(jié)成實(shí)，形成典型的陽明熱實(shí)證。（非邪氣實(shí)之實(shí) ） ? 胃家實(shí)，反映了陽明病的病變部位與性質(zhì)，概括了陽明病的主要病機(jī)變化，故以此作提綱。 陽明病綱要 — 陽明病傳變 問曰：何緣得陽明病 ?答曰：太陽病，若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣內(nèi)實(shí)，大便難者，此名陽明也。 (181) 【 釋義 】 陽明病的成因有多種。 發(fā)汗不當(dāng) 誤 下 利小便 不更衣 內(nèi) 實(shí) 大便難 傷津胃腸干燥 病邪入里化熱成實(shí) 本太陽，初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反 汗出濈濈然 者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。 (185) 傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人 濈然微汗出 也。 (188) 【 釋義 】 轉(zhuǎn)屬陽明的特征：汗出濈濈然 /濈然微汗出 更多資料請登錄仲景論壇 傷寒轉(zhuǎn)屬陽明的特征 ? 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便鞕者，為陽明病也。 (187) 陽明病外候 ? 問曰：陽明病外證云何 ?答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。 (182) ? 【釋義】有諸內(nèi)者，必形諸外。
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