解熱鎮(zhèn)痛藥ppt課件(已修改)
2025-01-17 19:30 本頁面
【正文】 Antipyretic and Analgesic Drugs 徐江平 解熱鎮(zhèn)痛藥為一類具有解熱、鎮(zhèn)痛藥理作用，同時還有顯著抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 (antipyretic, analgesic, and antiinflammatory drugs)。 非甾體抗炎藥 （ nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs） 。 解熱鎮(zhèn)痛藥概述 ?1899年：德國拜耳公司 Hoffman合成了乙酰水楊酸 ?1960年：吲哚乙酸類藥物 — 吲哚美辛上市 ?1971年：相繼推出了丙酸類（布洛芬等）、苯乙酸類（雙氯芬酸）、昔康類（吡羅昔康 ?目前 :阿斯匹林 ,對乙酰氨基酚 ,雙氯芬酸、布洛芬、萘普生 合計銷量達 50億美元 . 4 ?人類使用非甾體抗炎藥已有 100多年的歷史； ?全球每天約有 3千萬人使用 NSAIDs，僅美國每年就有 7～ 10億張 NSAIDs處方。在國內(nèi)， NSAIDs銷量僅次于抗感染藥，位居第二； 對乙酰氨基酚 500mg 鹽酸偽麻黃堿 30mg 氫溴酸右美沙芬 15mg 對乙酰氨基酚鹽酸偽麻黃堿對乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿對乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿對乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿對乙酰氨基酚鹽酸偽麻黃堿對乙酰氨基酚鹽酸偽麻黃堿對乙酰氨基酚鹽酸偽麻黃堿對乙酰氨基酚 NSAIDs藥理作用機制 抑制環(huán)氧酶 (COXs)活性 進而抑制前列腺素 (PGs)的合成 緩解或消除 PGs的致痛、致熱和致炎作用 [5氫過氧化二十碳四烯酸 ] 環(huán)氧酶亞型特點示意圖 結(jié)構(gòu)型 COX1 COXs 誘導(dǎo)型 COX2 血小板聚集、 胃黏膜血流、 胃黏液分泌 腎功能 炎 癥 細胞因子 、 生長因子等 解熱作用： 降低發(fā)熱病人體溫 ， 對正常體溫者幾乎無影響 。 發(fā)熱的機制 ， PGE與發(fā)熱的關(guān)系 解熱鎮(zhèn)痛藥的共同作用 鎮(zhèn)痛作用： 各藥均有 外周鎮(zhèn)痛 作用 。 （ 中等程度 ） 無欣快感和成癮性 ， 對劇痛及內(nèi)臟絞痛無效 ，對持續(xù)性鈍痛 （ 多為炎性疼痛 ） 有良效 ！ 鎮(zhèn)痛作用部位在外周 （ 炎癥與致痛物質(zhì)：緩激肽 ， PG, 組胺 ） 抗炎作用： 阿司匹林 、 吲哚美辛抗炎作用較強 ， 苯胺類幾無抗炎作用 。 抗炎機制：抑制 PG合成 減輕癥狀 ， 不能根治 依據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分類 1. 水楊酸類：阿司匹林、雙氯芬酸、消炎痛； 2. 苯胺類：對乙酰氨基酚；
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