糖尿病精品ppt課件(已修改)
2025-01-17 16:09 本頁面
【正文】 糖尿病診治新進展 引言 ? 糖尿病不僅是一慢性代謝性疾病，更日益成為一個社會公眾問題。 ? 全球糖尿病患病率普遍增加，尤其在發(fā)達國家。 ? 在并發(fā)癥中，心血管疾病比非糖尿病患者高 24倍，成為 2型糖尿病患者主要的致殘和死亡原因。 ? 從 DCCT 和 UKPDS研究提示，未來通過及時積極的治療，可預防大部分并發(fā)癥。 糖尿病概述 ? 糖尿病是由于胰島素分泌絕對缺乏或 / 和胰島素的生物效應(yīng)降低引起的以高血糖為特征的一組代謝病 ? 持續(xù)的高血糖會引起多器官的損害、功能異常或衰竭，如眼、腎臟、神經(jīng)、心臟及血管等 WHO 2型糖尿病流行病學資料 ? 在發(fā)達國家 ， 糖尿病在疾病致死原因中列第 4位 ，在醫(yī)療花費中列第 8位 ? 中國已成為擁有糖尿病人口最多的國家 ,估計糖尿病人數(shù) 1995年 1600萬 2025年 3800萬 British Diabetic Association, The King’s Found Report 1996 IDF:Diabetes Around the World, Belgium, 1994 1995年和 2025年糖尿病患者 人數(shù)最多的三個國家 Diabetes Care 1998。 21(9): 14141431 01020304050601995 2025印度中國美國糖 尿 病 人 數(shù) （百萬） 不同年齡的糖尿病患病率 已診斷與未診斷 比例 % 0 5 10 15 20 25 2044 4554 5564 6574 已診斷 未診斷 年齡 (歲 ) Harris MI et al. Diabetes. 1987。33:523534 中國糖尿病流行病學資料 全國糖尿病研究協(xié)作組 , 中華內(nèi)科雜志 , 1981。 20:678 全國糖尿病防治協(xié)作組 ,中華內(nèi)科雜志 ,1997。 36:384 向紅丁等 ,中國糖尿病雜志 , 1998。 6:131 1 0 1 2 3 4 1980 1994 1996 % * 患 病 率 * 糖尿病慢性并發(fā)癥 ?高血壓 2 倍 ↑ ?脂質(zhì)異常 3 倍 ↑ ?冠心病 4 倍 ↑ ?腎衰 17 倍 ↑ ?失明 25 倍 ↑ ?紅斑狼瘡 26 倍 ↑ ?截肢 15 倍 ↑ 糖 尿 病 的 分 類 ? 1 型 糖 尿 病 – 免 疫 介 導 的 – 特 發(fā) 性 ? 2 型 糖 尿 病 ? 其 它 特 殊 類 型 ? 妊 娠 糖 尿 病 ADA, Diabetes Care 21, Suppl 1, 1998 1型和 2型糖尿病的區(qū)別 1型 2型 所占比例 5％～ 10％ 90～ 95％ 病因 自身免疫 遺傳＋環(huán)境 發(fā)病年齡 年輕 成年發(fā)病 肥胖 少見 多見 家族史 無 有 臨床癥狀 三多一少明顯 不明顯 漏診率 低 高 胰島素分泌 明顯減少 減少或增加 胰島素作用 不變 明顯減弱 酮癥 常見 少見 糖尿病代謝紊亂的病理生理 ? 血 糖 升 高 – 葡 萄 糖 利 用 減 少 – 肝 糖 輸 出 增 加 ? 脂 肪 代 謝 紊 亂 – 消 瘦，早 期 肥 胖 – 脂 肪 肝 – 酮 癥 – 高 脂 血 癥 ? 蛋 白 質(zhì) 代 謝 紊 亂 – 負 氮 平 衡 – 非 酶 促 蛋 白 糖 基 化 2型糖尿病的臨床表現(xiàn) ? 多 尿，口 渴 ? 乏 力，虛 弱 ? 視 力 模 糊
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