【正文】
吸煙與糖尿病 浙醫(yī)二院 任躍忠 主 要 內(nèi) 容 ? 糖尿病、吸煙的概況 ? 吸煙 (戒煙 )與 2型糖尿病發(fā)病、糖代謝 ?Diabetes is a group of diseases marked by high levels of blood glucose resulting from defects in insulin production, insulin action, or both. Diabetes can lead to serious plications and premature death, but people with diabetes can take steps to control the disease and lower the risk of National Diabetes Fact Sheet, 2022 糖尿病是一組由于胰島素分泌不足和 /或作 用不足(胰島素抵抗)引起的以高血糖為特 征的慢性、全身性代謝疾病 群 慢性高血糖可致各種器官尤其眼、腎、神經(jīng) 及心血管損害,引起功能不全或衰竭 遺傳及環(huán)境因素共同參與了發(fā)病過程 糖尿病的定義 典型者有高血糖癥狀: 多尿、多飲、體重下降 有時也可完全無癥狀 糖尿病的急性并發(fā)癥: 酮癥酸中毒 高滲性非酮癥昏迷 感染 糖尿病的主要慢性合并癥: 大血管病變:冠心病,缺血性或出血性腦血管病,腎動脈硬化,肢體動脈硬化 微血管病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎臟病變、糖尿病心肌變神經(jīng)病變 糖尿病的描述 糖尿病 視網(wǎng)膜病變 成人失明的首要原因 1,2 糖尿病腎病 終末期腎病的首要原因 3,4 心血管疾病 卒中 增加 2到 4倍 5 糖尿病神經(jīng)病變 非創(chuàng)傷性下肢截肢的首要原因 7,8 75%的 2型糖尿病患者死于心血管事件 6 2型糖尿病的嚴重并發(fā)癥 在 UKPDS研究中,大約 50%2型 DM在明確診斷時已經(jīng)具有糖尿病并發(fā)癥 1. 糖尿病給家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān) “ 流行病 ” 中國糖尿病患病率急劇增加 糖尿病的 流行 狀況 Total (direct and indirect): $174 billion(十億 (美 )) Direct medical costs: $116 billion ? After adjusting for population age and sex differences, average medical expenditures among people with diagnosed diabetes were times higher than what expenditures would be in the absence of diabetes. Indirect costs: $58 billion (disability, work loss, premature mortality) IDF 2022年數(shù)據(jù):糖尿病患者人數(shù) TOP10國家 ( 20~79歲) 2022 2025 國家 患者人數(shù)(百萬) 國家 患者人數(shù)(百萬) 1 印度 1 印度 2 中國 2 中國 3 美國 3 美國 4 俄羅斯 4 巴西 5 德國 5 巴基斯坦 6 日本 6 墨西哥 7 巴基斯坦 7 俄羅斯 8 巴西 8 德國 9 墨西哥 9 埃及 10 埃及 10 孟加拉國 IDF website, 80年代:約 1%; 2022年: %;目前(上海, 北京, 廣州):% **在過去 20年, 上升了四倍, 每 10年翻倍? 我國糖尿病患病率變化 Age 20 years or older: million or