神經系統(tǒng)臨床檢查】---最新(已修改)
2025-01-16 15:12 本頁面
【正文】 神經系統(tǒng)查體的內容 ? 顱神經 ? 運動功能檢查 ? 感覺功能檢查 ? 神經反射檢查 ? 自主神經功能檢查 一. 顱 神 經 I – 嗅神經 解剖生理 嗅細胞 嗅絲（嗅神經） 嗅球 嗅中樞 嗅束 檢查方法 檢查時患者閉眼 讓患者用手指壓閉一側鼻孔，聞不同氣味（松節(jié)油、醋、酒、香皂）并辨別。雙側交替。 ? 禁用刺激性氣味，因為它可能刺激鼻孔內三叉神經痛覺纖維。 臨床意義： （ 1） 一側嗅覺喪失 ：常為同側嗅絲、嗅球、嗅束的損害。 創(chuàng)傷、嗅溝腦膜瘤。 （ 2） 雙側嗅覺喪失 ：為鼻粘膜病變。 感冒、萎縮性鼻炎。 （ 3） 嗅幻覺 ： 顳葉腫瘤、癲癇發(fā)作的先兆 臨床意義 （ 1）視力減退： 眼部本身疾病 曲光不正、角膜 混濁、白內障 視神經病變 視神經萎縮、球 后視神經炎 視野缺損 顱內壓增高 視神經萎縮 高血壓視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變 （ 1）動眼神經 ? 觀察是否有上瞼下垂 ? 眼球運動 ? 瞳孔對光反射 (直接、間接對光反射 ) ? 瞳孔調節(jié)反射、輻湊反射 檢查方法 （ 2）滑車神經 檢查眼上斜肌活動 (向外下運動 ) （ 3）外展神經 檢查眼外直肌活動 (向外運動 ) 內 外 上 下 臨床意義 （ 1）動眼神經麻痹：眼球向內、上、下方活動均受限，表現(xiàn)為上瞼下垂、瞳孔散大、外斜視和復視。 顱底腫瘤、結核性腦膜炎、腦出血合并腦疝 （ 2）滑車神經麻痹：眼球向下向外不能。 （ 3）外展神經麻痹：眼球不能外展，出現(xiàn)內斜視和復視。 （ 4）動眼神經、滑車神經、外展神經合并損傷 。 右側動眼神經麻痹 右側眼瞼下垂 右動眼神經麻痹 內收不能 左側外展神經麻痹 向前凝視 左側外展神經麻痹 左眼不能外展 V – 三叉神經 解剖生理 三叉神經路線 檢查方法 ? 檢查顳肌和咀嚼肌力量
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1