心力衰竭與心肌能量代謝(已修改)
2025-01-16 10:19 本頁面
【正文】 心力衰竭與心肌能量代謝 心力衰竭 HEART FAILURE 心肌收縮能力或舒張性能的原發(fā)性或繼發(fā)性降低 心臟泵血功能嚴重障礙 心輸出量絕對或相對減少 不能滿足組織代謝需求 心肌能量代謝 ? 心肌收縮與舒張是一個主動耗能的過程 ? ATP是心肌唯一可利用的能量形式 ? Ca2+的轉運和肌絲滑動都需要 ATP 能量代謝 ATP生成 儲存 利用 ATP來源 糖酵解（極少） 線粒體氧化代謝 脂肪酸 （ 60%90%） 葡萄糖 （ 10%40%） 心肌能量代謝 線粒體內(nèi) 糖原 葡萄糖 糖酵解 丙酮酸 乳酸 ADP ATP 乙酰 CoA 酮體 NADH2 FADH2 脂肪酸氧化作用 三羧酸循環(huán) PDH 電子轉運鏈 ADP ATP 223。氧化 脂酰 CoA 游離脂肪酸（ FA） CPT1 脂酰 CoA 進入 線粒體外 丙二酰 CoA 抑制 葡萄糖氧化 ? glucose 丙酮酸 ? 丙酮酸脫氫酶 (PDH)： 催化丙酮酸為乙酰 CoA，活性受脂肪酸代謝水平影響 ? 乙酰 CoA 三羧酸循環(huán) 糖酵解 脂肪酸代謝 ? 游離脂肪酸（ FA）活化成 脂酰 CoA ? 長鏈脂酰 CoA 不能直接透過線粒體內(nèi)膜 ? 肉堿脂酰轉移酶 1 (CPT1) ? 丙二酰 CoA 抑制調(diào)節(jié) CPT1活性 ? 線粒體內(nèi) 223。氧化 得到乙酰 CoA 游離脂肪酸作為能量來源不如葡萄糖有效 需要多消耗 10%的氧才能產(chǎn)生等量的 ATP 能量代謝間的關系 ? FA代謝增強使心肌細胞檸檬酸含量增加，后者可以抑制磷酸果糖激酶 1(PFK1)活性 ? FA代謝可以增加線粒體水平乙酰輔酶 A 和
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鄂ICP備17016276號-1