醫(yī)學]6全科醫(yī)療中的預防醫(yī)學(已修改)
2025-01-16 05:56 本頁面
【正文】 第六章 全科醫(yī)療中的預防醫(yī)學 廣西中醫(yī)成教院融水衛(wèi)校面授點 本講主要內容 ? 全科醫(yī)生的預防醫(yī)學觀念 ? 個體預防（臨床預防） ? 家庭預防 ? 群體預防 為什么要在全科醫(yī)療中開展預防服務？ 人群 疾病譜、死因譜 改變的必然要求 提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的效益（投入－產出比） 與?？漆t(yī)療中開展預防服務相比效果更好 1954－ 1998年中國城市各類死亡及構成變化趨勢 01002003004005006007008009001954 1957 1963 1975 1980 1985 1990 1995 1998死亡率（1/10萬）傳染、婦幼疾病 慢性非傳染性疾病 損傷和中毒 資料來源：全國衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料 我國死因構成的首位 其他 第一節(jié) 概述 一、 全科醫(yī)生的 預防醫(yī)學 （一） 預防醫(yī)學的概念 ? 早期預防醫(yī)學思想 ? 易經：“君子以思患而預防之” ? 《 黃帝內經 》 ：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂” 預防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支。它是應用基礎醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關學科的理論，運用流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，采取措施，以達到預防疾病或傷害、促進身心健康、延長壽命的目的之科學。 現(xiàn)代預防醫(yī)學發(fā)展史上的三次衛(wèi)生革命 ?第一次衛(wèi)生革命是 以傳染病、寄生蟲病和地方病 為主要防治對象 ?第二次衛(wèi)生革命是以 慢性非傳染性疾病 為主攻目標，主要是 心腦血管疾病、惡性腫瘤、意外傷害、糖尿病和精神病 等 ?第三次衛(wèi)生革命 以提高生活質量，促進全人類健康長壽和實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健 為目標。 （二 )預防觀念的轉變 轉變： ? 群體公共衛(wèi)生預防 個體與群體相結合； ? 生物學預防 生物、心理、行為和社會預防； ? 獨立預防服務 預防、治療、保健和康復一體化 綜合性預防； ? 主體：公共衛(wèi)生人員 社會醫(yī)療工作者 ? 預防疾病的責任：社會為主 社會、家庭和 個體的責任相結合 ? 個體被動接受預防 主動參與預防 二、臨床預防 三級預防原則與策略 ? 預防醫(yī)學是公共衛(wèi)生措施的理論和實踐基礎。公共衛(wèi)生措施則通過不同級別的預防在全體居民中實施，稱為三級預防。 又稱病因預防或發(fā)病前期預防。系采取各種措施以控制或消除致病因素對健康人群的危害，是最積極的預防。 亦稱臨床前期預防或發(fā)病期預防。即在疾病的臨床前期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而使疾病能夠得到早治愈而不致加重和發(fā)展。 亦稱臨床預防或發(fā)病后期預防。即對患者采取及時治療措施，防治疾病惡化，預防并發(fā)癥和病殘。 一級預防 二級預防 三級預防 第一級預防 第二級預防 第三級預防 個體 群體 早期治療 健康教育 預防接種 計劃免疫 重點人群 環(huán)境保護 自我保健 增進健康 早期發(fā)現(xiàn) 及時治療 促進康復 預防醫(yī)學觀念判斷標準： 認識 上，是否能從人的健康或問題角度出發(fā)，認識健康與疾病的概念。 上，能否自覺采用生物－心理－社會醫(yī)學模式研究健康危險因素，而不僅局限于單純的生物學因素； 上，能否著眼于社區(qū)人群的健康問題，采取以個體健康為中心、家庭為單位、以社區(qū)為范圍的個體與群體相結合的衛(wèi)生服務； 上，抓住社區(qū)人群的主要健康問題，作出社區(qū)診斷，制訂出規(guī)劃性預防保健計劃，提供預防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復和計劃生育一體化的衛(wèi)生服務。 第二節(jié) 全科醫(yī)生與臨床預防 一、全科醫(yī)生的臨床預防責任： ? 提供 個性化 的臨床預防醫(yī)學服務 ? 開展對社區(qū)居民和患者的 健康教育 即健康促進活動 ? 提高群眾性 自我保健技能 ? 參加 公共衛(wèi)生服務 二、全科醫(yī)生的臨床預防服務：
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1