以預(yù)防為導(dǎo)向的全科醫(yī)療服務(wù)(已修改)
2025-09-01 19:27 本頁面
【正文】 以預(yù)防為導(dǎo)向 的全科醫(yī)療服務(wù) 主講： XXX 內(nèi) 容 1 預(yù)防醫(yī)學(xué)概述 2 臨床預(yù)防的特點(diǎn) 3 常用臨床預(yù)防的方法 4 預(yù)防服務(wù)的實(shí)施 5 小結(jié) 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述 預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念 是以環(huán)境－人群－健康為模式，針對(duì)人群中疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用流行病學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)的理論、知識(shí)和技能，研究自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評(píng)價(jià)，進(jìn)而采取有效的公共衛(wèi)生措施，從而達(dá)到預(yù)防疾病或傷害、促進(jìn)身心健康、延長壽命的目的之科學(xué)。 第一級(jí)預(yù)防 （ Primary prevention） 又稱病因預(yù)防 ， 是在發(fā)病前期所做的預(yù)防 ，即無病防病 。 措施： 兒童生長發(fā)育評(píng)估 免疫接種 健康教育 婚育咨詢 高危人群保護(hù) 職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù) 衛(wèi)生立法 環(huán)境保護(hù)衛(wèi)生 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述 三級(jí)預(yù)防的策略 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述 三級(jí)預(yù)防的策略 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療 措施： 篩檢試驗(yàn)；高危 、 重點(diǎn)人群健康項(xiàng)目檢查 周期性健康檢查；門診個(gè)案發(fā)現(xiàn)； 自我檢查等 第二級(jí)預(yù)防 （ Secondary Prevention） 又稱臨床前期 /發(fā)病期預(yù)防 三早： 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述 第三級(jí)預(yù)防 （ Tertiary Prevention） 在疾病的 “ 臨床期 ” 及 “ 臨床后期 ” 。 ? 積極治療 ， 減少合并癥和后遺癥的發(fā)生 ? 最大限度地改善病人的生活質(zhì)量 如：腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述 預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的二次革命 第一次革命： 19世紀(jì)前 ? 針對(duì)傳染病 ? 策略：免疫接種、隔離檢疫、安全用水垃圾分類無 害化處理 ? 以群體為對(duì)象，通過衛(wèi)生立法和群眾運(yùn)動(dòng) 從個(gè)體防病治病 社會(huì)群體預(yù)防 第二次革命： 20世紀(jì) 40年代 ? 非傳染性慢性疾病 ? 策略： 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述 預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的二次革命 祛除環(huán)境有害因素 培養(yǎng)健康生活方式 /習(xí)慣 衛(wèi)生保健服務(wù)提供充分 預(yù)防醫(yī)學(xué)的任務(wù) ? 群體 — 個(gè)體和群體 ? 生物學(xué)預(yù)防 生物 心理 行為 社會(huì)預(yù)防 ? 獨(dú)立的 預(yù)防、治療、保健和康復(fù)一體化綜合性預(yù)防服務(wù) ? 提供服務(wù)的主體：公共衛(wèi)生 — 社會(huì)衛(wèi)生工作者 ? 預(yù)防的責(zé)任：社會(huì) — 社會(huì)、家庭和個(gè)體結(jié)合 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述 預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的二次革命 第二次革命： 20世紀(jì) 40年代 二、臨床預(yù)防 1989年，在亞特蘭大美國醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)會(huì)提出 : 是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支 ,又稱個(gè)體預(yù)防 概念的提出及內(nèi)涵 ? 指在臨床條件下 ,由醫(yī)務(wù)工作者向病人、健康人、 無癥狀者提供的預(yù)防保健服務(wù)。 ? 以醫(yī)生為主體 ,強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、病人共同參與， 個(gè)體化的、防治結(jié)合的預(yù)防保健服務(wù)。 是一項(xiàng)基本的、不可缺少的衛(wèi)生保健服務(wù)，是醫(yī)療 工作的重要組成部分。 ?重視采用一、二級(jí)預(yù)防的方法；其目的是防止疾病 的發(fā)生、發(fā)展和傳播。 二、臨床預(yù)防 通過 臨床醫(yī)生與病人之間 的相互作用，以達(dá)到 促進(jìn)健康和預(yù)防疾病或傷害的目的。 其內(nèi)容包括從對(duì)無癥狀個(gè)體的咨詢、篩檢預(yù)防接種到化學(xué)預(yù)防。 必須有公共衛(wèi)生與健康的公共政策 加拿大周期性健康檢查工作組 （ The Canadian Task Force on The Periodic Healthe Examination） ? 以 臨床醫(yī)生 為主體 ? 防治 結(jié)合 ? 對(duì)象： 無癥狀者、高危險(xiǎn)因素 的個(gè)體、 病人 ? 個(gè)體與群體 預(yù)防相結(jié)合 ? 沿著人的生命周期、疾病周期、家庭生活周期 ? 方法多樣 :包括 咨詢、篩檢、預(yù)防接種和化學(xué)預(yù)防 等一 系列的操作。 二、臨床預(yù)防 臨床預(yù)防的特點(diǎn) ?健康教育和咨詢 — 使人們改變不健康行為 ? 預(yù)防接種 ? 早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血壓 — 使腦卒中的年齡調(diào)整死亡率下降了 50% ? 廣泛使用宮頸涂片 宮頸癌死亡率下降了 50% 臨床預(yù)防的成效 二、臨床預(yù)防 三、臨床預(yù)防的方法 ? 病人教育與咨詢 ? 預(yù)防接種 ? 篩檢 ? 個(gè)案發(fā)現(xiàn) ? 周期性健康檢查 ? 化學(xué)預(yù)防 ? 健康危險(xiǎn)因素評(píng)估 又 稱病人教育 ， 是通過一種有計(jì)劃的教育介入 ， 是通過信息傳播和行為干預(yù) ， 幫助不同個(gè)體 （ 包括患病者 、高危患者和健康人 ） 掌握衛(wèi)生保健知識(shí) 、 樹立健康信念 ，自愿采納有利于疾病康復(fù) 、 促進(jìn)形成健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程 三、臨床預(yù)防的方法 方法 1病人健康教育 病人健康教育 三、臨床
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