【正文】 2021/12/1 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 1 中年人的心理衛(wèi)生 鄭洪波 廣州腦科醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授 碩士導(dǎo)師 廣州醫(yī)學(xué)院教授 碩士導(dǎo)師 中山大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職 教授 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 2 2021/12/1 ?中年，按我國(guó)當(dāng)前習(xí)慣，是指 30～ 35歲到60歲這一處于青年到老年之間的時(shí)期。這種劃分大致上反映大多數(shù)社會(huì)成員一生中成熟階段的上下限。 ?中年人正處在心理上成熟的時(shí)期，肩負(fù)承前啟后、繼往開(kāi)來(lái)的社會(huì)重任。重視心身保健十分重要。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 3 2021/12/1 第一節(jié) 中年人的身心特點(diǎn) ?人到中年，知識(shí)仍在積累增長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)日益豐富，然而人體生理功能卻在不知不覺(jué)中下降。心理能力的繼續(xù)增長(zhǎng)和體力的逐漸衰減，是中年人的身心特點(diǎn)。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 4 2021/12/1 一、生理功能由盛到衰 ? 人在 20～ 25歲時(shí)，生理功能達(dá)到一生中的全盛時(shí)期。經(jīng)過(guò)短暫的穩(wěn)定，大約從 30歲始，人體各器官系統(tǒng)功能一始緩緩衰減，每年約遞減 1%。因之，隨年齡增長(zhǎng)，患病率也逐漸高于青年，以高血壓為例，患病機(jī)會(huì)是青年人的 8倍。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 5 2021/12/1 ? 心血管系統(tǒng)，從 30歲起，每 10年心輸血量下降6～ 8%，同期血壓卻上升 5～ 6%。血管壁彈性因動(dòng)脈逐漸硬化而降低，血管運(yùn)動(dòng)功能和血壓調(diào)節(jié)能力減弱。血液膽固醇濃度也隨年齡增長(zhǎng)而增高，心臟冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈可因而發(fā)生粥樣硬化。病變進(jìn)一步嚴(yán)重時(shí)，動(dòng)脈管腔變窄，引起心臟或腦的供血不足甚至缺血，造成諸如慢性心肌缺氧、心絞痛、心肌梗塞、猝死、腦溢血、腦血栓形成、腦軟化等心腦血管病。這些疾病對(duì)中年人的健康與生命是最大威脅。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 6 2021/12/1 ?呼吸功能也逐年下降，肺泡和毛細(xì)血管的直徑隨年齡增長(zhǎng)而擴(kuò)大，肺組織彈性逐漸減小，肺的擴(kuò)張與收縮能力隨之下降，肺活量因而變小。由于肺泡間質(zhì)纖維增生，毛細(xì)血管壁增厚，肺的氣體交換功能也逐年降低。在肺呼吸功能下降的同時(shí)，其抗病能力也下降，慢性支氣管炎等呼吸道慢性疾病的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 7 2021/12/1 ?消化功能下降，最明顯的是胃液分泌量逐漸減少。胃液酸度和胃蛋白酶原含量降低，其他消化腺的功能也減退。這是因?yàn)槿梭w生長(zhǎng)發(fā)育停止，不再需要滿(mǎn)足新陳代謝正平衡的營(yíng)養(yǎng)要求；同時(shí)，機(jī)體功能減退，新陳代謝變慢，基礎(chǔ)代謝率逐年緩慢下降，需要的營(yíng)養(yǎng)也相應(yīng)減少。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 8 2021/12/1 ?各種內(nèi)分泌腺的功能也在減退。胰島素分泌量減少，使一些個(gè)體發(fā)生糖尿病傾向或罹患糖尿病。性腺功能降低，使性欲減退。到中年后期，還會(huì)因內(nèi)分泌功能紊亂而出現(xiàn)更年期綜合征。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 9 2021/12/1 ?其他器官系統(tǒng)功能也在減退。如肌肉開(kāi)始萎縮、彈性降低、收縮力減弱；骨骼出現(xiàn)脫鈣過(guò)程，致使骨質(zhì)密度降低；胃功能減低，使清除體內(nèi)廢物的能力下降等等。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 10 2021/12/1 ? 應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)指出的是免疫功能的降低。中年后期，細(xì)胞免疫和體液免疫都開(kāi)始出現(xiàn)功能減退現(xiàn)象?？贵w生成減少是一個(gè)突出表現(xiàn)，各種抗體的滴度隨年齡增長(zhǎng)而下降；機(jī)體出現(xiàn)變異蛋白質(zhì)，免疫識(shí)別系統(tǒng)會(huì)將此作為異體蛋白而產(chǎn)生自家抗體， 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 11 2021/12/1 ?與此相關(guān)的是血液中還會(huì)出現(xiàn)抗原抗體復(fù)合物；細(xì)胞免疫功能也減弱，巨噬細(xì)胞的吞噬功能和自然殺傷細(xì)胞的殺滅能力都有所減退；免疫監(jiān)視系統(tǒng)對(duì)發(fā)生癌性突變的細(xì)胞的監(jiān)視功能減弱。這種變化在五十歲左右和五十歲以后十分明顯。這就是五十歲前后的中年人常常心力交瘁，易患多種疾病的重要原因。特別是癌癥的發(fā)病率在五十歲前后是高峰期。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 12 2021/12/1 ?這種功能減退的生理變化如與不良的心理相結(jié)合，就可能導(dǎo)致中年人疾病的發(fā)生。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 13 2021/12/1 二、心理能力繼續(xù)發(fā)展 ?生理成熟是心理成熟的生物學(xué)基礎(chǔ)。中年人的心理能力處于繼續(xù)向上發(fā)展的時(shí)期。一個(gè)智力正常的人，其心理發(fā)展所能達(dá)到的高度，不僅與社會(huì)環(huán)境有關(guān)，更重要的是自身的主觀努力。勤于實(shí)踐、積極主動(dòng)地接觸社會(huì)、接觸新生事物、不斷擴(kuò)展生活領(lǐng)域、不斷更新知識(shí)、勇于探索和創(chuàng)造的人，其心理能力在整個(gè)中年期都在繼續(xù)增長(zhǎng)。反之，則會(huì)停滯，甚至提前衰退。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 14 2021/12/1 ?孔子對(duì)自己的心理能力發(fā)展精辟地概括為：“吾十有五而有志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十則知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩。”孔子的這種分析說(shuō)明心理能力不僅在中年期仍在發(fā)展，到了老年也還沒(méi)有終止。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 15 2021/12/1 ? 這里的心理能力是指人的全部心理活動(dòng)能力的綜合和總和，而非單項(xiàng)能力。因?yàn)榫湍骋粏雾?xiàng)心理能力來(lái)說(shuō)，從中年之始就處于下降過(guò)程、如機(jī)械記憶能力、反應(yīng)速度等。中年人應(yīng)充分利用心理能力繼續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，不斷提高自己的心理品質(zhì)和完善人格，努力實(shí)現(xiàn)心理健康和身心和諧。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 16 2021/12/1 ?中年人的心理能力發(fā)展始終處于動(dòng)態(tài)過(guò)程，而且個(gè)體差異很大，所以心理成熟的標(biāo)準(zhǔn)很難界定，一般應(yīng)包括以下幾個(gè)方面。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 17 2021/12/1 ? 1．能獨(dú)立自主地進(jìn)行觀察和思維，組織自己的生活，決定并調(diào)整一生的目標(biāo)和道路，則不必依賴(lài)長(zhǎng)輩的訓(xùn)誡和保護(hù)。目標(biāo)和道路的決定絕非臆造，而是以符合社會(huì)進(jìn)步和民族利益的個(gè)人抱負(fù)為前提，依條件而靈活地選擇時(shí)機(jī)和決定方向。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 18 2021/12/1 ? 2．智力發(fā)展到最佳狀態(tài)，能進(jìn)行邏輯思維和作出理智的判斷，具備獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。 ? 3．情緒趨于穩(wěn)定，有能力延緩對(duì)刺激的反應(yīng)，能在大多數(shù)場(chǎng)合下按照客觀情境控制和調(diào)節(jié)自己的情緒和情感。 變態(tài)心理學(xué)第 5節(jié) 19 2021/12/1 ? 4．處世待人的社會(huì)行為趨于干練豁達(dá)。能適應(yīng)環(huán)境和把握環(huán)境。能接受批評(píng)和意見(jiàn)，并按正確意見(jiàn)調(diào)整自己的行為。 ? 5．自我意識(shí)明確，有“自知之明”。了解自己的才能和所處社會(huì)地位，并以此為立足點(diǎn)，決定自己的言行舉止，有