anemia營養(yǎng)性缺鐵性貧血(已修改)
2024-10-28 19:08 本頁面
【正文】 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 缺鐵性貧血 （ iron deficiency anemia， IDA） 是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。其臨床特征為：小細胞低色素、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效。是小兒貧血中最常見者，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高。 鐵的代謝 （一）人體總鐵含量及其分布 ? 正常成人男性 50mg/kg，女性 35 mg/kg，新生兒 75mg/kg。 ? 血紅蛋白、肌紅蛋白 6070% ? 鐵蛋白、含鐵血黃素（肝、脾、 BM）30% ? 含鐵酶（細胞色素酶、琥珀酸脫氫酶等） 極少量 （ 二）鐵的來源 ? 食物 每天 1～ ? 衰老的 RBC破壞釋放的鐵 （三）鐵的吸收和轉運 ? 吸收部位 十二指腸和空腸上部 ? 吸收途徑 進入腸粘膜 與去鐵蛋白（ apoferritin）結合形成鐵蛋白（ ferritin） 進入血液與血漿中的轉鐵蛋白（ transferrin） 運送至BM等需鐵和貯鐵組織。 ? 吸收率 動物性食物中的鐵吸收率高，植物性食物中的鐵吸收率低。 VitC、果糖、氨基酸等還原性物質(zhì)能使Fe3+變成 Fe2+ 有利于吸收；磷酸、草酸等與鐵形成不溶性鐵鹽，難吸收；植物纖維、茶、咖啡、蛋、牛奶可抑制鐵的吸收。 幾個概念 血中的鐵均需由轉鐵蛋白進行運輸。在正常情況下，血漿中的轉鐵蛋白僅 1/3與鐵結合，此結合的鐵稱為 血清鐵 ；其余 2/3仍具有與鐵結合的能力，在體外加入一定量的鐵便可使其成為飽和狀態(tài)，其所加的鐵量即為 未飽和鐵結合力 。血清鐵與未飽和鐵結合力之和稱為 血清總鐵結合力 。血清鐵在總鐵結合力中所占百分比稱 轉鐵蛋白飽和度 （四）鐵的貯存與利用 ? 體內(nèi)以 鐵蛋白 及 含鐵血黃素 形式貯存。
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