我國醫(yī)院質(zhì)量管理方案及其落實(shí)(已修改)
2025-05-27 08:18 本頁面
【正文】 ： ； :； 群： 我國醫(yī)院質(zhì)量管理方案及其落實(shí) 《醫(yī)院質(zhì)量管理方案》是醫(yī)院質(zhì)量體系的基本文件，醫(yī)院質(zhì)量管理方式、方法、內(nèi)容及預(yù)期效果都包含在《醫(yī)院質(zhì)量管理方案》之中。制定和實(shí)施規(guī)范化的、切實(shí)可行的《醫(yī)院質(zhì)量管理方案》是搞高醫(yī)院質(zhì)量水平的基本要求。 一、傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理方案 目前傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理方案是采用若干傳 統(tǒng)醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行醫(yī)療評價(jià)的管理方案。一般均采取評分方法。其要點(diǎn)如下： （含醫(yī)療工作效率指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)）。每季度考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)率并計(jì)分。 。定期考核評分。 。 目前，我國許多醫(yī)院盡管提出了全國質(zhì)量管理的口號，但實(shí)際制訂和實(shí)施的質(zhì)量管理方案仍是傳統(tǒng)的醫(yī)療評價(jià)管理方案。只是其評價(jià)（評分）的范圍有了不同程度的擴(kuò)大，特別是普遍將醫(yī)療業(yè)務(wù)收入指標(biāo)納入評價(jià)范圍，并且所占權(quán)重很大。這種質(zhì)量管理方案的實(shí)質(zhì)是比較粗放的質(zhì)量管理。 二、 全面質(zhì)量管理方案 醫(yī)院全面質(zhì)量管理方案應(yīng)以國家衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，并參照 ISO/DIS90042 體例和有關(guān)定義，使之成為包含完整的醫(yī)院質(zhì)量體系和保證質(zhì)量所需的人力、物質(zhì)技術(shù)資源的全面質(zhì)量管理方案。 用什么格式制訂《醫(yī)院全面質(zhì)量管理方案》尚無統(tǒng)一規(guī)定。一般有四種格式可供選擇：一是制訂《全面質(zhì)量管理方案要點(diǎn)》。這種格式簡明扼要，但不易將必備的質(zhì)控目標(biāo)、方法、技術(shù)、指標(biāo)等內(nèi)容表述清楚。二是論述文的書寫格式。這種格式有利于論述全面質(zhì)量管理理論原則及指導(dǎo)思想等內(nèi)容，但寫作難度較大。三是采用表格《方案》格式。 這種格式以質(zhì)量指標(biāo)為主，所用文字較少，項(xiàng)目、方法和指標(biāo)容量大，易于填寫。但缺少必要的文字說明而不利于《方案》落實(shí)。四是表格式方案加簡要說明，可將以上幾種格式的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來。 《醫(yī)院全面質(zhì)量管理方案》應(yīng)包括 14 個(gè)子案。 。應(yīng)包括院科兩級質(zhì)量管理組織的組成分工和活動安排，以及行政職能機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理職能；并制定全年質(zhì)量工作的計(jì)劃要點(diǎn)。 。目標(biāo)管理是總體質(zhì)量管理的基本方法，是全面質(zhì)量管理的龍頭和框架。因此，應(yīng)成為全面質(zhì)量管理方案的必備子案，其內(nèi)容應(yīng)包括 質(zhì)量方針、醫(yī)院等級升值目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)和社會信譽(yù)目標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量總體目標(biāo)、基礎(chǔ)質(zhì)量目標(biāo)等；并提出自上而下目標(biāo)層層分解和自下而上層層保證完成目標(biāo)及目標(biāo)考核獎懲辦法。 。是全
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