【正文】 1 醫(yī)院 科教管理 制度 目 錄 科教管理 ................................................................................................................... 2 科研管理制度 ..................................................................................................... 2 醫(yī)療證明管理制度 .............................................................................................. 2 醫(yī)保病人操作規(guī)定 .............................................................................................. 3 關(guān)于參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及論文發(fā)表管理的規(guī)定 ........................................................... 4 外出進(jìn)修管理制度 .............................................................................................. 5 醫(yī)藥衛(wèi)技人員繼續(xù)教育制度 ................................................................................ 6 醫(yī)院院外會(huì)診管理制度 ....................................................................................... 6 典型手術(shù)病歷評(píng)優(yōu)制度 ....................................................................................... 6 質(zhì)量監(jiān)測(cè)、考核 和信息反饋制度 ......................................................................... 7 醫(yī)療服務(wù)過(guò)失內(nèi)部責(zé)任追究制度 ......................................................................... 7 重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故防范預(yù)案 ..................................................................... 8 不良事件報(bào)告制度 ............................................................................................ 11 醫(yī)療資料管理制度 ............................................................................................ 11 手術(shù)審批制度 ................................................................................................... 12 各級(jí)醫(yī)師技術(shù)水平考核細(xì)則 .............................................................................. 12 雙向轉(zhuǎn)診制度 ................................................................................................... 14 員工在職培訓(xùn)制度 ............................................................................................ 15 心肺復(fù)蘇培訓(xùn)制度 ............................................................................................ 16 臨床教研室備課制度 ........................................................................................ 16 臨床實(shí)（見(jiàn)）習(xí)帶教制度 ................................................................................. 16 進(jìn)修人員管理制度 ............................................................................................ 17 教學(xué)質(zhì)量評(píng)估檢查制度 ..................................................................................... 17 實(shí)習(xí)醫(yī)生管理規(guī)定 ............................................................................................ 18 見(jiàn)習(xí)學(xué)生管理規(guī)定 ............................................................................................ 19 臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)管理制度 .......................................................................... 19 中、高等學(xué)校畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期管理暫行辦法 ......................................................... 19 2 科教管理 科研管理制度 1. 醫(yī)院科研工作實(shí)行統(tǒng)一管理原則，按課題研究程序，規(guī)范操作全部立項(xiàng)課題。 2. 申請(qǐng)科研項(xiàng)目者，必須履行科研課題申報(bào)手續(xù)，認(rèn)真填寫有關(guān)項(xiàng)目申請(qǐng)書。 3. 課題設(shè)計(jì)要求項(xiàng)目齊全完備，所報(bào)課題事先均需經(jīng)過(guò)充分的情報(bào)調(diào)研。 4. 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)上報(bào)集團(tuán)醫(yī)教管理部，由集團(tuán)醫(yī)教管理部報(bào)請(qǐng)集團(tuán)學(xué)術(shù)委員會(huì)（或邀請(qǐng)同行專家）召開(kāi)專題論證。 5. 集團(tuán)學(xué) 術(shù)委員會(huì)應(yīng)對(duì)專題論證的研究課題的科學(xué)意義、學(xué)術(shù)水平、研究特色、技術(shù)路線的可行性、社會(huì)推廣的預(yù)期效果、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等簽署具體意見(jiàn)。 6. 對(duì)科研合同要求論證簽訂合同的目的、各方面的權(quán)利、義務(wù)和承擔(dān)的責(zé)任等。 7. 課題下達(dá)后，不得擅自更改主要研究?jī)?nèi)容和負(fù)責(zé)人。在不違背原申報(bào)內(nèi)容的前提下，如確實(shí)需要對(duì)課題研究范圍和重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整時(shí)，須申明理由并報(bào)集團(tuán)醫(yī)教部和學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)議、備案。屬上級(jí)項(xiàng)目的，須報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目下達(dá)部門批準(zhǔn)。 8. 院內(nèi)科室間合作項(xiàng)目，由課題負(fù)責(zé)人自行商定。課題研究需與院外單位合作的，需通過(guò)醫(yī)務(wù)科及集團(tuán)醫(yī)教管理部會(huì)同課題負(fù)責(zé)人 共同與相關(guān)單位簽訂協(xié)議，雙方簽章生效。 9. 醫(yī)務(wù)科定期對(duì)課題執(zhí)行情況進(jìn)行了解、檢查和督促，及時(shí)協(xié)調(diào)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提供必要的保障條件。 10. 課題負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)科研計(jì)劃的實(shí)施、經(jīng)費(fèi)使用，定期匯報(bào)課題執(zhí)行情況，課題結(jié)束后報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科報(bào)集團(tuán)醫(yī)教管理部審核結(jié)題。 11. 在研究過(guò)程中的各個(gè)階段，課題負(fù)責(zé)人要做好實(shí)驗(yàn)研究原始資料的收集、整理、評(píng)估、分析。 12. 科研經(jīng)費(fèi)使用在財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理和醫(yī)務(wù)科監(jiān)督下，由課題負(fù)責(zé)人在課題范圍內(nèi)合理使用，?？顚Ｓ谩? 13. 科研項(xiàng)目完成課題研究后，經(jīng)集團(tuán)學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)估，技術(shù)資料準(zhǔn)備齊全，可提出成果鑒定，由醫(yī)務(wù)科報(bào)集團(tuán)醫(yī)教管理部向上級(jí)申請(qǐng)鑒定。 14. 醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織、協(xié)助課題負(fù)責(zé)人對(duì)科研成果進(jìn)行宣傳并推廣應(yīng)用。 醫(yī)療證明管理制度 1. 醫(yī)療證明包括疾病證明、病假證明和死亡證明。 2. 本院各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅限于出具本人執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的醫(yī)療證明書，并按病情診斷如實(shí)書寫，所寫內(nèi)容必須有客觀依據(jù)，不得推論。 3 3. 進(jìn)修、實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開(kāi)具的證明書須有上級(jí)醫(yī)師審核并簽字。 4. 原則上證明書必須由被證明人本人前來(lái)辦理，特殊情況可由證明人直系親屬持我原就診卡及委托書代辦，經(jīng)門診辦公室審核、蓋章后生效。 5. 病假時(shí)間原則上應(yīng)按疾病診斷的性質(zhì)來(lái)確定病假時(shí)間 的期限，其中一般疾病 3～ 5天，嚴(yán)重、慢性疾病一個(gè)月以內(nèi)，嚴(yán)重影響日常生活或生活不能自理的疾?。ㄈ绱笫中g(shù)、晚期癌癥、嚴(yán)重腦外傷、中風(fēng)等）可酌情延長(zhǎng)至 2～ 3個(gè)月。 6. 對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書，主管醫(yī)師須憑本院原始病歷及有關(guān)部門證明方可辦理，并經(jīng)門診辦公室批準(zhǔn)蓋章。 7. 病人死亡后由病人的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫死亡證明，并由醫(yī)務(wù)科蓋章備案。 醫(yī)保病人操作規(guī)定 1. 根據(jù)省、市、區(qū)有關(guān)醫(yī)保政策，在市、區(qū)二級(jí)勞動(dòng)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下開(kāi)展工作。 2. 醫(yī)保門診病人掛號(hào)時(shí)，應(yīng)出示本人的醫(yī)保病歷本和醫(yī)?？?，門診收費(fèi)處據(jù)此確定病人類別。 3. 門診收費(fèi)處收 費(fèi)時(shí)，應(yīng)核對(duì)卡證，將列入醫(yī)保的費(fèi)用刷卡記賬，自費(fèi)、自理、自負(fù)等收費(fèi)。 4. 門診醫(yī)生根據(jù)病人病情合理檢查、治療、用藥，并詳細(xì)記