循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用(ppt34)-經(jīng)營管理(已修改)
2025-08-26 09:51 本頁面
【正文】 循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療研究中的應(yīng)用 上海市肺科醫(yī)院 肖和平 What is EBM(EvidenceBased Medicine)? 實(shí)證醫(yī)學(xué) 求證醫(yī)學(xué) 證據(jù)醫(yī)學(xué) EBM－ 遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué) 指導(dǎo) 解決 最新最好的證據(jù) 臨床問題 尋求 評(píng)價(jià) 核心 求證 用證 + EBM與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的區(qū)別 ?證據(jù)的來源及研究方法的不同 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要依靠單純的臨床經(jīng)驗(yàn)或病理生理學(xué)基礎(chǔ)及理論來 指導(dǎo)實(shí)踐。循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為以上推斷不能作為指導(dǎo)臨床實(shí)踐的最 佳證據(jù)，而應(yīng)來源于設(shè)計(jì)合理的臨床研究和嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)估。 EBM強(qiáng)調(diào)最主要的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（ Randomized Control Trial,RCT）的原則。 EBM還 認(rèn)為將諸多研究目的相同、 質(zhì)量可靠的研究結(jié)果進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)合并即 Meta分析 (Meta analysis)得出的結(jié)論可靠性較大 ?觀察指標(biāo)不同 經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)常用短期內(nèi)觀察到的指標(biāo)如心率、血壓及 實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行評(píng)價(jià)得出結(jié)論，而 EBM認(rèn)為臨床治療 至為重要的目的是關(guān)注治療措施對(duì)于遠(yuǎn)期療效和預(yù) 后指標(biāo)的影響，如某種治療手段的治愈率、有效率、 復(fù)發(fā)率以及健康相關(guān)生命質(zhì)量（ healthrelated quality of life,HRQL）等指標(biāo)。 EBM發(fā)展勢(shì)頭迅猛 EBM 診斷學(xué) 治療學(xué) 管理學(xué) 其他 EBM已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)的
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