物理診斷學(xué)腹部(已修改)
2025-01-17 03:57 本頁(yè)面
【正文】 編號(hào)：時(shí)間：2021年x月x日書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼：第15頁(yè) 共15頁(yè) 物理診斷學(xué) 教 案 第 6 次課 教學(xué)方式 小班課 授課時(shí)間 03 年 9 月 日題腹部教學(xué)班次軍海麻七年制01級(jí)目學(xué)時(shí)數(shù)3本課目的、重點(diǎn)和難點(diǎn) 目的： 1. 掌握腹部檢查的順序、內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)； 2. 明確正常腹部表現(xiàn)及其臨床意義。 重點(diǎn)： 1. 腹部四線九區(qū)劃分法； 2. 正常腸鳴音及變化； 3. 腹部觸診方法、注意事項(xiàng)； 4. 肝脾觸診； 5. 腹部移動(dòng)性濁音的檢查方法。 難點(diǎn)： 1. 肝脾觸診； 2. 腹部移動(dòng)性濁音的檢查方法 授課設(shè)計(jì)1. 教員演示講解；2. 學(xué)員分組練習(xí)，教員巡視指導(dǎo)；3. 學(xué)員演示抽查，集體糾錯(cuò)；4. 總結(jié)、講評(píng)；5. 課后按格式書(shū)寫(xiě)檢查記錄。教研室審閱竟見(jiàn) （教學(xué)組長(zhǎng)或主任簽名）授課單位：長(zhǎng)征醫(yī)院內(nèi)科教研室 授課教員：曾欣 第 1 頁(yè)內(nèi) 容 一. 腹部體表標(biāo)志和分區(qū) 四線九區(qū)劃分法二. 腹部檢查的順序、方法 視、聽(tīng)、叩、觸三. 腹部檢查的內(nèi)容 視：外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁、胃腸型和蠕動(dòng)波 聽(tīng)：腸鳴音、振水音、血管雜音 叩：鼓音區(qū)、移動(dòng)性濁音、臟器界限 觸：腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、腹部腫塊及臟器 檢查內(nèi)容、方法及臨床意義本次課復(fù)習(xí)要點(diǎn)1. 腹部四線九區(qū)劃分法；2. 正常腸鳴音及變化；3. 腹部觸診方法、注意事項(xiàng)；4. 肝脾觸診；5. 腹部移動(dòng)性濁音的檢查方法。實(shí) 施 情 況 參考新近文獻(xiàn) 1. 衛(wèi)生部規(guī)劃教材 《診斷學(xué)》 2. 衛(wèi)生部規(guī)劃教材 《內(nèi)科學(xué)》 3. 華西醫(yī)科大學(xué)等編 《臨床診斷學(xué)教程》 第 8 頁(yè) 共 8 頁(yè)內(nèi) 容教具及時(shí)間分配 腹 部 （abdomen） 腹部檢查的基本方法仍是視、觸、叩、聽(tīng)，鑒于叩診、觸診可刺激腸壁影響聽(tīng)診，故將檢查順序改為視、聽(tīng)、叩、觸；記錄仍是視、觸、叩、聽(tīng)?！ 「共坑筛贡凇⒏骨患案骨慌K器等組成，為準(zhǔn)確描述、記錄臟器及病變位置，需要借助體表的天然標(biāo)志將腹部適當(dāng)分區(qū)。 一．腹部體表標(biāo)志和分區(qū)（一）腹部范圍：頂部為膈肌，底部為經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣和骶骨岬的橫面，四周為腹壁，中間為腹腔。（二）體表標(biāo)志： 1．肋弓下緣：體表腹部上界，常用于腹部分區(qū)及肝脾測(cè)量。 2．腹上角：兩側(cè)肋弓交角，用于判斷體型及肝測(cè)量。 3．臍：為腹部中心，用于腹部分區(qū)。 4．髂前上棘：髂嵴前方突出點(diǎn)，九分區(qū)法的標(biāo)志。 5．腹直肌外緣：膽囊點(diǎn)定位，輸尿管點(diǎn)定位。 6．腹中線：前正中線的延續(xù)，四區(qū)分法的
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