【正文】 第一部分 項目概況及背景 一、項目名稱： 甘南州 第一人民 醫(yī)院 災(zāi)后重建 工程 二、項目建設(shè)地點： 甘南州秦川區(qū) 東江開發(fā)區(qū) 三、建設(shè)規(guī)模 住院大樓預(yù)計設(shè)置病床 500張，主體為框剪結(jié)構(gòu) ， 總 建筑面積 41810 平方米，預(yù)計 固定資產(chǎn) 總投資 12917 萬元。 其中建設(shè)一期投入 7399萬元，建設(shè)二期投入 5518萬元。 建筑規(guī)劃面積匯總表 建設(shè)期 項目名稱 建筑面積（ M2） 層數(shù) 一期 門診樓（含急診） 7750 8 住院樓 16200 9 小計 23950 二期 醫(yī)技樓 11200 8 行政后勤樓 5000 8 附屬樓 1660 2 小計 17860 總計 41810 四、項目建設(shè)背景 （一） 甘南州 第一人民醫(yī)院基本概況 甘南州 第一人民醫(yī)院始建于 1952年， 是 甘南州 市級 綜合性醫(yī)院， 承擔(dān)全市 280萬人民群眾的醫(yī)療急救、預(yù)防保健、科研教學(xué)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的任務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)有職工560人，其中醫(yī)療技術(shù)人員 470人，開放病床 450張。 2020年 門診病人 21萬人次，收治住院病人 7000人次，病床使用率95%。 醫(yī)院占地面積 14446平方米，業(yè)務(wù)用房 12650平方米，其中：門診樓建于 1972年，土木結(jié)構(gòu)，建筑面積 2400平方米；內(nèi)科住院樓建于 1979年，磚混結(jié)構(gòu)，建筑面積 5170平方米；外科住院樓建于 1995年，六層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積 4450平方米；急診室業(yè)務(wù)用房 250平方米；傳染區(qū)業(yè)務(wù)用房 380平方米。 由于城市改造，目前該院住院部和門診部所處位置屬城區(qū)低洼地，低于街道 ~3米，其中建于 70年代的門診樓和內(nèi)科住院樓，由于建設(shè)年代久遠(yuǎn)， 加之 ， 已全部成為危房，危房面積達(dá) 7570平方米，占總面積的 60%。此外，甘南 是一個貧困地區(qū)，地方財政困難，對醫(yī)院建設(shè)投 入力度小，該院基礎(chǔ)設(shè)施條件嚴(yán)重滯后于省 內(nèi) 其他市級醫(yī)院，業(yè)務(wù)用房面積狹小，醫(yī)療設(shè)備落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全市廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，急需改擴(kuò)建。 （二 ） 醫(yī)院當(dāng)前的 管理及醫(yī)療技術(shù)水平 甘南州 第一人民醫(yī)院是 甘南州 醫(yī)療急救、預(yù)防保健、科研教學(xué)及醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心?，F(xiàn)有職工 560 人，擁有專業(yè)技術(shù)人員 470 人，其中高級 36 人，中級 169 人，設(shè)有 32 個臨床及業(yè)務(wù)科室和一個急救中心，擁有腦系科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、眼科、內(nèi)科、心腎科、感染性疾病科（原傳染科）、 兒科、口腔科等全市重點專業(yè)科室和一個社區(qū)服務(wù)中心。擁有 30多種 國際國內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先的醫(yī)療設(shè)備，如美國 GE磁共振、GE 螺旋 CT、日本奧林巴斯全自動生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、德國費森尤斯血液透析機、美國熊牌呼吸機、東軟800mA 全數(shù)字減影 X 光機、飛利浦高檔彩超等。醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持科學(xué)管理、立身于服務(wù)人民、報效社會為宗旨， 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障 醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性 ， 使 甘南州 第一人民醫(yī)院在社會贏得群眾的好評，取得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 （三）城市擴(kuò)張與災(zāi)后重建的建設(shè)背景 甘南州 第一人民醫(yī)院舊址位于 秦川區(qū) 城關(guān)鎮(zhèn)北山東路，周圍居民 群集，面積狹小，無法擴(kuò)大建設(shè)。新擬建項目地區(qū)位于 秦川區(qū) 東江開發(fā)區(qū)， 東江新城規(guī)劃區(qū)西起東江水溝，東至棧道彎， 平方公里。項目包括市委、市政府辦公大樓，新城區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 甘南州 委、市政府決定，將 甘南州 城市東擴(kuò)，把舊城區(qū)與 秦川區(qū) 東江鎮(zhèn)連為一體。在 2020 年前將新增城市面積 平方公里。新城區(qū)容納城市人口 6 萬人，總?cè)丝谶_(dá)到 15 萬人。目前征地、拆遷已 結(jié)束 。 總投資 6億元，回報率 3060％。 目前，東江基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已經(jīng)基本完成，道路已經(jīng)出具規(guī)模。 甘南 第二中學(xué)已經(jīng)招生學(xué)習(xí)， 甘 南 第二人民醫(yī)院已經(jīng)基本建成。區(qū)域基礎(chǔ) 設(shè)施正在逐步完善， 甘南州 第一人民醫(yī)院新址位于東江水，連接新城區(qū)與舊城區(qū)，位置優(yōu)越。 由于城市改造，目前該院住院部和門診部所處位置屬城區(qū)低洼地，低于街道 ~3 米，其中建于 70 年代的門診樓和內(nèi)科住院樓，由于建設(shè)年代久遠(yuǎn)，加之地震影響，已全部成為危房，危房面積達(dá) 7570 平方米，占總面積的 60%。目前，在城市擴(kuò)張建設(shè)與災(zāi)后重建的背景下，醫(yī)院作為城市重要基礎(chǔ)設(shè)施之一，必須與城市擴(kuò)展同步發(fā)展，才能滿足人民生活水平提高的需要。 第二部分 項目建設(shè)的必要性和可行性 一、項目建設(shè)的必要性 （一） 保障災(zāi)區(qū)人民生命生產(chǎn)安全的 需要 2020 年 5 月 12 日下午 14 時 28 分，四川省汶川縣發(fā)生MS 級地震，地震波及全區(qū)全境，震感強烈， 甘南州秦川區(qū) 經(jīng)測定為 級地震，造成嚴(yán)重的人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)初步調(diào)查統(tǒng)計，全區(qū) 36 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 684 個村、 15 個社區(qū)受災(zāi)，涉及 萬戶 萬人，其中： 29 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 478 個村、 15個社區(qū)共計 107323 戶 478787 人嚴(yán)重受災(zāi)，截止 5 月 15 日下午 5 時，全區(qū)死亡 99 人，失蹤 2 人，受傷 457 人，倒塌 房屋 萬戶 萬間 萬平方米（其中土木結(jié)構(gòu) 萬戶 萬平方米，磚木結(jié) 構(gòu) 萬戶 萬平方米，磚混結(jié)構(gòu) 萬戶 萬平方米），造成危房 萬戶 萬間 281 萬平方米 (其中：土木結(jié)構(gòu)危房 萬戶 萬間 萬平方米，磚木結(jié)構(gòu)危房 萬戶 萬間 萬平方米，磚混結(jié)構(gòu)危房 萬戶 萬間 萬平方米 )， 3萬戶 9 萬間 194 萬平方米房屋出現(xiàn)裂縫；倒塌校舍 10089 平方米， 65624 平方米校舍墻體裂縫或屋頂塌陷，毀壞學(xué)校廁所 726 平方米、大門 17 座，損毀電力提灌 134 處 190 臺、渠道及管引工程 278 處、人畜飲水工程 231 處 、堤防工程 44條 公里、水窖 萬眼，山體滑坡、公路塌方普遍發(fā)生，造成 212 國道、江武公路、大姚公路和龍昌公路等交通主干道嚴(yán)重阻塞，供水、供電、通訊一度中斷，嚴(yán)重影響了城鄉(xiāng)群眾的正常生產(chǎn)生活秩序。 地震發(fā)生后， 甘南州 第一人民醫(yī)院立即組織職工自救，緊急疏散病人及家屬 1000 余人，并在半小時內(nèi)為疏散在安全地帶的病人搭建帳篷，組織治療；同時搭建臨時手術(shù)室，接收地震傷員，展開醫(yī)療急救。 5 月 12 日、 13 日兩天共接收治療地震傷員 196人，其中死亡 3人。 地震以來，中共中央總書記胡錦濤、中央政治局常委周永康、中 央軍委副主席徐才厚及甘肅省委書記陸浩、省長徐 守盛等各級領(lǐng)導(dǎo)來院看望醫(yī)護(hù)人員和傷病員，使醫(yī)院廣大職工受到極大鼓舞。 地震中，醫(yī)院建筑物不同程度地受到損害。 6月 3日經(jīng)省地震災(zāi)區(qū)安全性應(yīng)急鑒定小組現(xiàn)場鑒定，內(nèi)科樓（ 平方米）停用，感染科樓（ ）限制使用，外科樓（ ）維修后使用。門診樓（ 1560平方米）為土木結(jié)構(gòu)，強令拆除。建筑物受損面積達(dá)到 100%。直接和間接經(jīng)濟(jì)損失達(dá) 10000萬元。 同時， 災(zāi)區(qū)許多醫(yī)院由于地震形成危房，職工、病人無法入住， 甘南 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多為土木結(jié)構(gòu) 房屋，損失非常嚴(yán)重，在許多醫(yī)院救治能力極度削弱之時， 甘南州 第一人民醫(yī)院更應(yīng)該擔(dān)起在大災(zāi)面前挺身而出救困扶危的責(zé)任，然而，醫(yī)院的空間有限、病床有限，此時，增強第一人民醫(yī)院的醫(yī)療救治能力迫在眉睫，這是災(zāi)區(qū)人民健康生活的必要的保證。 （二） 城市發(fā)展需要 甘南 建設(shè)一個設(shè)施、水平一流的輻射全區(qū)乃至周邊其他地區(qū)的市級醫(yī)院 甘南 是一個貧困地區(qū)，地方財政困難，對醫(yī)院建設(shè)投入力度小，該院基礎(chǔ)設(shè)施條件嚴(yán)重滯后于省 內(nèi) 其他市級醫(yī)院，業(yè)務(wù)用房面積狹小，醫(yī)療設(shè)備落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全市廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，急需改擴(kuò)建。 目前 甘南州 第一 人民醫(yī)院醫(yī)療救助范圍包括城區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)并輻射周邊各縣及甘 南部分地區(qū)，諸如： 甘南 、 甘南 、 甘南 、 甘南 、舟曲、迭部等。 甘南 周邊各縣人口統(tǒng)計如下 表 ： 甘南州 2020 年各縣人口評估統(tǒng)計表 縣區(qū)名 合計 甘南 甘南 甘南 甘南 甘南 甘南 甘南 縣 甘南 甘南 縣 年初總?cè)丝冢ㄈ耍? 2709291 260920 50294 220725 386925 518290 201810 533800 244520 292020 年平均人口（人） 2717116 261670 50324 221260 388275 520205 201915 535450 245255 292902 年末總?cè)丝冢涸u估（人） 2724941 262420 50354 221795 389625 521840 202020 537100 245990 293797 出生人數(shù)評估（人） 33920 3300 420 2440 5290 6950 2070 6700 2900 3850 出生率：評估（‰） 死亡人數(shù) :評估（人） 18270 1800 360 1370 2590 3400 1860 3400 1430 2060 死亡率：評估（‰） 自增率：評估（‰） 常住人口： （人） 遷出及移民：（人） 115969 9030 502 4377 10806 24767 7480 19500 7900 31607 由上 圖 表可知， 甘南 地區(qū)人口總數(shù) 270 多萬人，其中 甘南 約54 萬人，近乎全區(qū)人口總數(shù)的 1/5，加之其輻射周邊縣人口，近 200 萬人口，要為如此龐大的人口提供服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的缺乏是目前面臨的最大壓力。 甘南州 醫(yī)院要為全區(qū)人民服務(wù)，尚需要擴(kuò)大他的服務(wù)能力及提高其技術(shù)水平。 （三） 人民生活水平的提高所帶來的醫(yī)療救治壓力 過去由于 甘南 人民生活水平低，經(jīng)濟(jì)困難，一般的病痛，尤其在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，很少人們來城區(qū)醫(yī)院看病治療，小病甚至大病都不去醫(yī)院，在家里采用一些土方治療，很多人因此而失去生命。然而，隨著 近 年來人們生活水平的提高，以及政府醫(yī)療保障政策的實施，人們開始有能力重視自己的健康，能夠及時到醫(yī)院進(jìn)行診治，同時，這也給 市 醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備與醫(yī)療水平帶來了巨大的考驗。 隨著社會 經(jīng)濟(jì) 的發(fā)展，農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，城市規(guī)模正在迅速擴(kuò)大，特別是城鎮(zhèn)職工及居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療使廣大人民群眾享有了國家政策，按照目前人流量概算，在未來 3 年內(nèi)，住院病人將會在原基礎(chǔ)上 翻番 。目前， 現(xiàn)有的病房遠(yuǎn)遠(yuǎn) 不能適應(yīng)現(xiàn)在的醫(yī)療需求，很多時候，醫(yī)院走廊、過道都不得不支上病床而接待病人，這既不利于病人的康復(fù)治療，也在夏天等天熱的時候容易引起傳染等其他疾病的發(fā)生，許多病人不得 不去更遠(yuǎn)的地方，諸如四川、天水、蘭州、西安等地求醫(yī)，給人民的生活帶來極大不便，并加重了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。給甘南 的城市建設(shè)也蒙上了一層陰影，嚴(yán)重阻礙了 甘南 城市的發(fā)展，破壞了 甘南 的城市形象。 二、項目建設(shè)的可行性 （一） 宏觀政策的可行性 甘南州 政府提出 2020年工作任務(wù)的重點包含以下內(nèi)容： 加快城鎮(zhèn)建設(shè)步伐，大力提升城鎮(zhèn)化水平。按照 “ 一年一變樣、 三年大變樣 ” 的要求，推進(jìn)市區(qū)、八縣縣城、建制鎮(zhèn)建設(shè)，加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程。一是加快市區(qū)建設(shè)。重點抓好市區(qū)長江大道、蓮湖文化廣場、皇廟街拆遷改造、盤旋路西南商住小區(qū)開發(fā)、 甘南 農(nóng)產(chǎn)品交易市場、市區(qū)垃圾處理場、污水處理配套管網(wǎng)工程等項目，市區(qū)長江大道舊城區(qū)段元月底前建成通車，東江新區(qū)段和鐘樓灘段國慶節(jié)前全線貫通，如期建成東江新區(qū)路網(wǎng)管網(wǎng)、東江水大橋、北峪河大橋、建民大橋，全面啟動建設(shè)行政辦公樓、商業(yè)小區(qū)、商品住宅樓，盡早動工建設(shè) 甘南 城區(qū)集中供暖供氣工程，實現(xiàn)市區(qū)面積翻一番。 二是 不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，提高人民群眾健康水平 。召開全市衛(wèi)生發(fā)展大會，制定加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施。加強縣鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，新建擴(kuò)建 85 所縣鄉(xiāng)醫(yī)療 機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。強化食品藥品市場監(jiān)管，保障群眾飲食用藥安全。全面落實人口和計劃生育各項政策措施，穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質(zhì)，綜合治理出生人口性別比偏高問題。加快建立城鄉(xiāng)社會保障體系，保障人民群眾基本生活。不斷完善城市居民最低生活保障制度，做到動態(tài)管理下的應(yīng)保盡保。確保城鄉(xiāng)保障配套資金及時足額到位。全面實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 保險，使醫(yī)療保險制度基本覆蓋城鎮(zhèn)全體居民。 三是 進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)社會保險覆蓋面，推進(jìn)養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷保險基本覆蓋個體工商戶和各種所有制企業(yè)的進(jìn)程。加強社會福利公益項目建設(shè)，力爭年內(nèi)建成市社會福利院、兒童福利院、流浪兒童救護(hù)中心。加強社會管理，維護(hù)安定團(tuán)結(jié)的社會局面。 由政府工作安排可知 ，醫(yī)療保障體系建設(shè)是政府工作的重點，醫(yī)院醫(yī)療救治水平的提高是人民安居樂業(yè)、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有力保障。 （二） 建設(shè)規(guī)劃條件 符合 衛(wèi)生部 災(zāi)后重建 文件精神 在汶川地震發(fā)生后，衛(wèi)生部辦公廳于 2020 年 6 月 21 日下發(fā)衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)【 2020】 122 號文件： “ 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等 14 個汶川地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 建設(shè)和裝備指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的通知”。該文件對于綜合醫(yī)院建