【正文】 XX市第一人民醫(yī)院工程方案設(shè)計說明 一、概述 XX市公共衛(wèi)生服務(wù)中心擬建于濰坊市東南片區(qū)中部，該片區(qū)是一個以生態(tài)居住社區(qū)為主體 的現(xiàn)代化綜合性城市功能區(qū)。規(guī)劃用地 公頃，用地邊界北起櫻前街，南至寶通街；東起惠賢路，西到志遠(yuǎn)路。擬規(guī)劃建設(shè)總建筑面積約 57 萬 m2。基地地勢平坦，環(huán)境幽雅，交通便利。 XX 市第一人民醫(yī)院位于市公共衛(wèi)生服務(wù)中心西北側(cè) ,西北兩側(cè)臨街 ,項目占地約 公頃，總建筑面積約 萬 m2，擬建設(shè) 2021 張床位。主要功能包括門急診中心、醫(yī)技中心、住院中心、傳染中心和后勤保障中心等五大部分。其中門急診、醫(yī)技、住院三大功能，以 “三縱一橫 ”醫(yī)療主街依次由北向南貫穿為一體；而傳染中心、后勤保障中心則在東西兩側(cè)各成一 區(qū)，傳染中心布置于基地下風(fēng)向，與周邊建筑保持一定的隔離間距。 二、設(shè)計依據(jù) 設(shè)計招標(biāo)文件 濰坊市第一醫(yī)院規(guī)劃紅線圖 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 JGJ4988 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 1996） 《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB5004595 濰坊市公共衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃審查意見書 濰坊市第一人民醫(yī)院建筑設(shè)計中標(biāo)通知書 魯衛(wèi)醫(yī)字 [2021]97 號 “關(guān)于同意濰坊市第一人民醫(yī)院的復(fù)函 ” 濰發(fā)改科社 [2021]541 號 “濰坊市發(fā)改委關(guān)于濰坊 市公共衛(wèi)生服務(wù)中心項目建議書的批復(fù) 三、總平面設(shè)計 （一）主要設(shè)計構(gòu)思 本方案在設(shè)計構(gòu)思上結(jié)合醫(yī)院設(shè)計的基本原則，形成如下一些特點。 第一，總體布局上運用經(jīng)典的醫(yī)院總平面形式，平面主要體量呈線型布局，通過醫(yī)療主街將各功能區(qū)塊聯(lián)系起來，具有完善的功能模式。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行總體構(gòu)圖處理，以通路整合建筑和環(huán)境諸要素。不僅使其呈現(xiàn)整體化，同時使建筑體現(xiàn)出風(fēng)格化、個性化的特點。 第二，因地制宜，利用或改造基地現(xiàn)狀生態(tài)環(huán)境，打造人文、生態(tài)主題空間，使其與城市景觀融匯一體是規(guī)劃方案設(shè)計的重要主題。以一 體化的設(shè)計理念，將建筑、道路、廣場、綠化等空間形體諸元素統(tǒng)一設(shè)計整體構(gòu)圖，建筑、環(huán)境的形體和構(gòu)圖突出大效果。將發(fā)展后的形體與環(huán)境也納入統(tǒng)一設(shè)計的范疇，使建筑在不同建設(shè)時段的個性得以連續(xù)。另外，取場地外現(xiàn)有水道為環(huán)境記憶素材，重新規(guī)劃水體，納入整體構(gòu)圖，并使醫(yī)院在區(qū)域環(huán)境概念中獲得地域性的標(biāo)志。 （二）場地交通流線 本工程建設(shè)場地規(guī)劃為南北兩區(qū)域，北側(cè)布置醫(yī)療主體建筑群，西南側(cè)為預(yù)留發(fā)展區(qū) ,東南側(cè)設(shè)綠地中心。根據(jù)該地塊特點，將主入口設(shè)在北側(cè)櫻前街，機動車停車場主要設(shè)于北入口一側(cè)，以保證老城區(qū)人流的主導(dǎo) 方向，西側(cè)設(shè)急診出入口 ,西南側(cè)設(shè)污物出口，東側(cè)設(shè)供應(yīng)出入口 ,南側(cè)設(shè)住院探視出入口。五個醫(yī)院出入口間通過環(huán)形道路相聯(lián)系，整個場地交通形成車流在外，人流在內(nèi)的流線特色。 （三）體量組合 主體建筑分為三個功能區(qū)，北區(qū)為四層門診醫(yī)技綜合樓，南區(qū)設(shè)置住院綜合樓，傳染綜合樓在西北側(cè)自成一區(qū)，且位于基地下風(fēng)向，與周邊建筑保持一定的隔離間距， ,以 “三縱一橫 ”醫(yī)療主街依次由北向南貫穿為一體，各功能區(qū)塊通過中心醫(yī)療主街形成半集中式建筑群體，建筑物各部分體量均含有相同元素，局部裙房體量與主樓體量共同構(gòu)成和諧呼應(yīng)的總平面特 色，使群體體量有相當(dāng)?shù)姆e聚感 ,并體現(xiàn)高效節(jié)約的可持續(xù)發(fā)展原則。 （四）技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 總用地面積： 256000m2 總建筑面積： 233451m2 其中：地上面積： 192142m2 地下面積： 41309m2 門診醫(yī)技綜合樓： 95948m2（未含地下 32040m2） 住院綜合樓： 86974m2（未含地下 8002m2） 傳染綜合樓： 9020m2（未含地下 767m2） 地埋式污水處理： 500m2 門衛(wèi)： 200m2 建筑密度： % 容積率： 綠地覆蓋率： % 汽車地面停車： 751 輛 汽車地下車庫停車： 673 輛 自行車地面停車： 2500 輛 自行車地下停車： 1000 輛 總床位數(shù)： 2021 張 普通床位： 1800 張 傳染病床位： 200 張 床均占地面積： 床均建筑面積： 四、建筑設(shè)計 （一）功能與流線 門診部正對入口的體量由八個體塊組合圍繞著入口大廳展開。這部分入口大廳也是整個醫(yī)院的主門廳，為一貫通樓層的共享大廳。大廳中布置了自動扶梯、電梯、樓梯等豎向交通核心，兩側(cè)共伸展出八個盲端空間，布 置門診各科室。門診為端部候診布置，候診空間與大廳連通，同時具有安定感。入口大廳南側(cè)連接門診部一 ~四層均通過醫(yī)院公共主街與醫(yī)技部相連。 急診用房位于門診部底層西側(cè)，分別設(shè)置急診入口和急救入口，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的整體思路。急診人流和急救車可以方便地由不同入口進(jìn)入，各種流線互不干擾。急診布置有寬敞的大廳，由通道直達(dá)搶救室、手術(shù)室和各診室，且設(shè)置了大面積的觀察室。整個急診部分的設(shè)計體現(xiàn)現(xiàn)代急救概念。 住院部位于南側(cè)，由四幢 15 層 ,13層 ,11 層 ,9層樓組成。共設(shè)床位 1800張，底層布置出入院部，入口處體量形成淺 裙房，同樣以整體化的設(shè)計手法，將入口雨蓬迎合住院人流，自然形成入口空間。住院部每個樓層設(shè)四個病區(qū)，每個病區(qū)設(shè) 42張床位，四個病區(qū)可分可合，在中部通過電梯廳及休息區(qū)相聯(lián)通。各病區(qū)內(nèi)部以單走廊為主，通風(fēng)條件良好。醫(yī)護(hù)用房布置在北側(cè) ,局部設(shè)內(nèi)廊強調(diào)醫(yī)患分流。朝南布置病房以雙人病房和三人病房為主，少量布置單人間。病房每層設(shè)置醫(yī)用電梯 11 部，客梯 8 部，防煙樓梯 9 部，另設(shè)污物電梯兼消防梯4 部。 醫(yī)技部的空間布局體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)密集的特點，各科室用房各自成區(qū)。主要人流從主街處引入。 傳染綜合樓設(shè)于院區(qū)西北側(cè)，由傳 染門診和傳染病房組成，與院區(qū)相對分隔，間距及流線均滿足規(guī)定設(shè)置。在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件來臨時可封閉或單獨成區(qū)。 太平間設(shè)于傳染綜合樓地下室，由地下專用通道經(jīng)西側(cè)道路直接通往院外，地埋式污水處理站設(shè)于院區(qū)西北角及東南角。 地面停車場主要靠門診廣場布置，急診部與住院部一側(cè)另設(shè)停車場，共計停車 751輛，入口處另設(shè)非機動車停車場，可停放車輛 2500 輛。大樓地下車庫可停放汽車 673 輛。非機動車 1000 輛 （二）主要功能科室布置 急診 （ 1）布置原則 在布置上充分考慮急診、急救醫(yī)學(xué)安全快捷的要 求，急診入口設(shè)于整體建筑的西邊，入口空間清晰，方便急救車停靠，方便病人輸送。 （ 2）布置特點 入口處設(shè)入口大廳、搶救室、診室、藥房、手術(shù)室等用房，觀察室及輸液設(shè)于內(nèi)側(cè)。 門診 （ 1）各層布置 門診科室布置于二、三、四層，首層為門診大廳 ,兒科分診中心及日間病房。二、三、四層為各科分診中心。 （ 2）布局特點 各層都是以中央大廳及公共主街為樞紐，每層安排八個科室分診中心。 各個科室自成一區(qū)，互不交叉干擾，各科均設(shè)廳式侯診區(qū)，醫(yī)護(hù)人員單獨設(shè)交通上下，在中間內(nèi)廊處形成醫(yī)護(hù)專用區(qū)域， 既保證了醫(yī)患分流，又滿足了醫(yī)生相互交流的功能需求。 （ 3）豎向交通 各層之間除設(shè)病床梯和醫(yī)護(hù)梯上下聯(lián)系外，還設(shè)樓梯和自動扶梯供病員及醫(yī)護(hù)人員通行，這樣就使各個門診的就醫(yī)者都可以最便捷的方式和最快捷的速度達(dá)到所要到達(dá)的門診室。 醫(yī)技 （ 1）豎向交通 由于放射科、檢驗科、病理科、中心供應(yīng)、手術(shù)室等醫(yī)技部分均設(shè)于同一體塊內(nèi)并共用一套垂直交通體系，所以，可以方便手術(shù)中心在技術(shù)和供應(yīng)上得到支持。 （ 2）潔污分流與分區(qū) 放射科平面上將病人通道與工作人員通道分開，使病人有良好的侯診環(huán)境，醫(yī) 務(wù)人員也相對自成一區(qū)域，作到互不干擾。核醫(yī)學(xué)科按醫(yī)學(xué)要求分區(qū)設(shè)置。 為有效防止外界磁場對醫(yī)用診療儀器設(shè)備的干擾，醫(yī)療屏蔽室房間要選用屏蔽材料，設(shè)置金屬屏蔽網(wǎng)。 功能檢查和中心供應(yīng) 中心供應(yīng)遵照供應(yīng)室操作工藝程序，由接收分類、清洗敷料制作打包，送至高壓滅菌，取出存放后再發(fā)送至各個使用點，全程單向流動，不返回交叉，有助于保證清潔滅菌質(zhì)量 手術(shù)中心，病理科及檢驗中心。 手術(shù)中心布置采用多通道布局，清潔通道與污染通道分開，便于潔污分區(qū)分流，使用過的污物器械經(jīng)污染通道由污物電梯送至中心供應(yīng)進(jìn)行分類 清洗、打包、滅菌、貯存，醫(yī)務(wù)人員有專用通道換鞋更衣后進(jìn)入手術(shù)區(qū)，病人則由另一通道經(jīng)換車后進(jìn)入手術(shù)區(qū)。手術(shù)后，在復(fù)蘇室恢復(fù)蘇醒后進(jìn)入病房。 檢驗中心及病理科緊臨手術(shù)中心，方便標(biāo)本等傳送 住院部 每層設(shè)四個護(hù)理單元，且可分可合，以滿足使用要求。 （三）垂直交通 門診醫(yī)技綜合樓共設(shè)二十八部電梯，其中主交通核心設(shè)十三部醫(yī)梯（病人使用）和八部客梯（醫(yī)護(hù)使用），另設(shè)污物電梯四部和餐梯三部。并在一至四層醫(yī)療主街中庭處設(shè)自動扶梯四部。另設(shè)置封閉樓梯二十部。 住院綜合樓共設(shè)二十三部電梯，其中醫(yī)梯十 一部（病人使用），客梯八部（醫(yī)護(hù)使用），污物電梯四部，共設(shè)置防煙樓梯九部。 傳染綜合樓設(shè)三部電梯，一部醫(yī)護(hù)使用，一部病人使用，一部污物專用 ,設(shè)置封閉樓梯二部。 門診醫(yī)技綜合樓層高設(shè)置如下： 地下層 一層