【正文】 清熱，宣肺止咳。 例方：桑菊飲。 風(fēng)燥傷肺 癥狀：干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，無(wú)痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。 治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。 例方：桑杏湯。 2 內(nèi)傷咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺 癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。治法：燥濕化痰，理氣止咳。 例方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。 痰熱郁肺 癥狀：咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱肅肺，豁痰止咳。 例方：清金化痰湯加減。 肝火犯肺 癥狀：上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)粘，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。 治法：清肝瀉肺，順氣降火。 例方：黛蛤散合加減瀉白散加減。 肺陰虧耗 癥狀：干咳、咳聲短促，痰少粘白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。例方：沙參麥冬湯加減。 [其他療法] 1 中成藥 咳嗽屬熱性者可口服橘紅丸，每次服6g，每天服2～3次。 熱咳者亦可選用蛇膽川貝液，每次服10ml，每天服3次。 2 中藥針劑 魚(yú)腥草注射液100ml，靜脈滴注，每日2次。適用于外感風(fēng)熱、風(fēng)燥及痰熱郁肺者。 雙黃連粉針劑3g加入5％葡萄糖注射液250～500ml內(nèi)，靜脈滴注，每日1次。適用于外感風(fēng)熱及風(fēng)燥者。 3 針灸療法 可選用列缺、合谷、外關(guān)、尺澤、肺俞、曲池、大椎、太白，豐隆、太淵等穴位。 細(xì)菌感染者，可選用抗生素。 痰多者可選用祛痰藥。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：咳嗽及臨床體征消失；內(nèi)傷咳嗽在兩周以上未發(fā)作者為臨床治愈。 2 好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕，痰量減少。 3 未愈：癥狀及體征無(wú)改變。 [治法改進(jìn)] 外感忌用斂肺、收澀的鎮(zhèn)咳藥。誤用則致肺氣郁遏不得宣暢，不能達(dá)邪外出，邪戀不去，反而久咳傷正。必須采用宣肅肺氣，疏散外邪治法，因勢(shì)利導(dǎo)，肺氣宣暢則咳嗽自止。內(nèi)傷忌用宣肺散邪法。眩暈眩暈由風(fēng)陽(yáng)上擾，痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證。高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥、貧血、美尼爾氏綜合征等疾病出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)者，可參考本病辨證論治。 [診斷] 1 以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒為主癥。 2 可伴有惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等。 3 慢性起病，逐漸加重，或反復(fù)發(fā)作。 4 應(yīng)檢查血壓、血常規(guī)、心電圖，或進(jìn)行頸椎Ｘ線攝片、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒等檢查，以明確診斷。必要時(shí)可做ＣＴ、ＭＲＩ檢查。 3 應(yīng)注意與中風(fēng)、厥證、癇病相鑒別。 [辨證論治] 1 肝陽(yáng)上亢 癥狀：眩暈耳鳴、頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。 治法：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。 例方：天麻鉤藤飲。 2 氣血虧虛 癥狀：頭暈?zāi)垦?，?dòng)則加劇，遇勞則發(fā)，面色光，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。 治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃。 例方：歸脾湯。 3 腎精不足 癥狀：眩暈日久，視力減退，兩目干澀，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神疲乏力，腰酸膝軟，舌紅苔薄，脈弦細(xì)。 治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精。 例方：左歸丸。 4 痰濕中阻 癥狀：頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎，舌淡苔白膩，脈弦滑。 治法：燥濕祛痰，健脾和胃。 例方：半夏白術(shù)天麻湯。5 瘀血阻竅 癥狀：眩暈頭痛，兼見(jiàn)健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或細(xì)澀。 治法：祛瘀生新，通竅活絡(luò)。例方：通竅活血湯。 [其他療法] 1 中成藥 復(fù)方丹參滴丸，每次10粒，每日3次；或生田七片，每次4片，每日3次。適用于瘀血阻竅證。 杞菊地黃丸，每次6g，每日2次。適用于肝腎陰虛證。2 中藥針劑 黃芪注射液30ml或生脈注射注液30ml加入5％葡萄糖注射液250ml～500ml，靜脈滴注，每日1次。適用于氣血虧虛證。 瘀血阻竅者，可酌情選用川芎嗪、血栓通、蝮蛇抗酸酶、丹參注射液治療。 3 針灸療法 可選內(nèi)關(guān)、列缺、太沖為主穴，酌配三陰交、曲池、陽(yáng)陵泉等穴，每日針1～2次。 4 西醫(yī)療法 高血壓病者可選用抗高血壓藥物治療。 貧血者可適當(dāng)輸血，補(bǔ)充鐵劑等治療。 眩暈癥狀明顯者，可選用鎮(zhèn)靜劑對(duì)癥治療。 [治法改進(jìn)] 眩暈從肝論治。當(dāng)根據(jù)病機(jī)的異同擇用平肝、柔肝、養(yǎng)肝、疏肝諸法。警惕“眩暈?zāi)酥酗L(fēng)之漸”，以防病情突變。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：癥狀、體征及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。 2 好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。 3 未愈：癥狀無(wú)改變。 中風(fēng)中風(fēng)是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢于腦脈之外，而表現(xiàn)為突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，偏身麻木為主要特征的一種病證。西醫(yī)學(xué)所稱缺血性和出血性腦血管病，可參考本病辨證論治。 [診斷] 1 半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇，偏身麻木，甚則神志恍惚，迷蒙，神昏為主癥。 2 發(fā)病急驟，有漸進(jìn)發(fā)展過(guò)程。病前多有頭暈頭痛，肢體麻木等先兆。 3 常有年老體衰，勞倦內(nèi)傷，嗜好煙酒，膏梁厚味等因素。每因惱怒、勞累、酗酒、感