20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病相關(guān)炎癥標志物-文庫吧
2024-11-19 04:35 本頁面
【正文】 胞產(chǎn)生的具有多種生物活性的細胞因子，是所有T細胞亞群的生長因子，并可促進活化B細胞增殖，故為調(diào)控免疫應(yīng)答及炎癥反應(yīng)的重要因子［30］。IL2在免疫應(yīng)答的啟動和調(diào)節(jié)中處重要地位，故鑒定IL2系統(tǒng)的活性與心血管疾病的關(guān)系，對進一步解釋炎癥性心臟病的發(fā)生機理，及指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷均有意義。IL6（白介素6）IL 6主要是有巨噬細胞、T細胞、B細胞等多種細胞產(chǎn)生的一種糖蛋白。且它的產(chǎn)生可被IL IFNγ、TNFα和感染所調(diào)節(jié)。IL6促進冠狀動脈粥樣化形成的機制大致如下：IL6介導(dǎo)的白細胞黏附增加促進斑塊的不穩(wěn)定性,削弱內(nèi)皮細胞產(chǎn)生內(nèi)源性一氧化氮的能力，削弱斑塊處的纖維帽,加速斑塊裂隙,最終導(dǎo)致斑塊破裂、血栓形成；另外IL6誘導(dǎo)血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生,導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙。 IL 6 還能增加肝臟纖維蛋白原的釋放, 發(fā)揮促凝的作用。誘導(dǎo)肝臟合成 CRP 增加。這些生物特性共同促進動脈粥樣硬化的形成。 曾有研究[20]證實，對經(jīng)冠脈造影明確冠心病的患者,測其血 IL6，發(fā)現(xiàn) IL6 為冠心病危險因素。冠狀動脈病變程度越嚴重，IL6表達越高[21]。國內(nèi)有關(guān)臨床研究[22]也顯示，IL6水平與Gensini積分呈正相關(guān)，即與冠狀動脈狹窄程度具有良好的相關(guān)性。因此檢測IL6的表達水平，可能有助于判斷患者病情的變化和預(yù)后。IL10（白介素10）IL10是抗炎細胞因子，具有抗AS形成的作用。由Th2細胞，Th0細胞，Th1細胞和單核吞噬細胞等產(chǎn)生。IL10可通過多種途徑抗AS形成。機制如下：①抑制炎癥介質(zhì)，IL10在轉(zhuǎn)錄水平和轉(zhuǎn)錄后抑制促炎細胞因子，下調(diào)單核細胞，巨噬細胞，和平滑肌細胞等把細胞的炎性激活，從而抑制單核/巨噬細胞及平滑肌細胞表達TNFα，IL1，IL6，IL18等炎癥介質(zhì)。②IL10可下調(diào)粘附分子的表達，抑制單核細胞附壁，使泡沫細胞生成減少而發(fā)揮抗AS作用。③IL10可抑制組織因子（TF）的表達，防止血栓形成④抑制基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPS）的合成，誘導(dǎo)基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑1（TMP1）的生成。MMPS具有降解細胞外基質(zhì)，使斑塊的纖維帽變薄、促進斑塊不穩(wěn)定的作用。IL10抑制MMPS合成，促進TMP1的生成，從而調(diào)節(jié)MMPS/TMP1的平衡
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