20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}導(dǎo)管開放patentductusarteriosus動(dòng)脈導(dǎo)管未閉-文庫吧
2024-11-17 22:19 本頁面
【正文】 。出血肺泡萎縮第十八 頁 ，共九十六 頁 。Cardiac I C U ★★ CPB后的處理(chǔlǐ)●維持有效循環(huán)血量保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定●輔助呼吸●及時(shí)糾正酸堿失衡電解質(zhì)失調(diào)●應(yīng)用抗生素預(yù)防 (y249。f225。ng)感染第十九 頁 ，共九十六 頁 。 先天性心臟病外科先天性心臟病外科 (w224。ikē)治療治療 Surgical Treatment of Congenital Heart Disease The Second Xiangya Hospital 第二十 頁 ，共九十六 頁 。高肺血流 低肺血流非紫紺 (zǐɡ224。n)Acyanotic紫紺 Cyanotic紫紺 Cyanotic(LRshunt)(RLshunt)VSDTGATOFPDATAPVDAbsteinanomalyASDTricatrPulmatresiaAVSDSingleventricleAPWindowTruncus先心病分類 (fēnl232。i)第二十一 頁 ，共九十六 頁 ?！铩?胎兒 (tāi233。r)血液循環(huán) （ FetalbloodCirculation）●卵圓孔開放 (kāif224。ng)Patentovalfossa●動(dòng)脈導(dǎo)管開放Patentductusarteriosus第二十二 頁 ，共九十六 頁 。動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)導(dǎo)管未閉 (PatentDuctusArteriosus)◆ 出生前 PDA 是正常的結(jié)構(gòu) 但出生后 18 hrs 自然閉合 (b236。 h233。) ◆ 在復(fù)雜心臟畸形中 PDA 是 維持肺血流的重要通道第二十三 頁 ，共九十六 頁 。●早 產(chǎn) (zǎochǎn)Prematurity●呼吸窘迫 respiratorydistress●在高緯度出生的嬰 兒導(dǎo)管 (dǎoguǎn)開放的影響因素第二十四 頁 ，共九十六 頁 ?！馎OPDAPA (LRShunt)◆ LV負(fù)荷 (f249。h232。) LV,LA肥大 (f233。id224。)，擴(kuò)大● 高肺血流肺血管 (xu232。guǎn)阻力 PVR肺動(dòng)脈高壓 PH ( RLShunt) Eissenmger SyndromeDifference cyanosis 分離性紫紺 ★★ 病理生理病理生理第二十五 頁 ，共九十六 頁 。臨床表現(xiàn) Clinicalfeatures◆ 反復(fù) (fǎnf249。)肺部感染 Recurrentlunginfection◆ 發(fā)育不良 malnutrition◆ 左心衰 Leftheartfailure◆ 紫紺 cyanosis◆ 小導(dǎo)管 (dǎoguǎn)無癥狀： Asymptomatic第二十六 頁 ，共九十六 頁 ?！?連續(xù)性機(jī)器 (jīq236。)樣雜音 Continuousor39。machinery39。typemurmur◆ P2亢進(jìn) (k224。ngj236。n),脈壓增寬 ,水沖脈 boundingpulses★★ 臨床 (l237。nchu225。nɡ)體征 Signs重度肺高壓 ,onlysystolicmurmur◆ 分流量大的病人 在心尖有舒張中期柔和雜音第二十七 頁 ，共九十六 頁 ?！馤V肥大 (f233。id224。)雙室肥 大 RV肥大 (f233。id224。)●LA肥大 (f233。id224。)ECG第二十八 頁 ，共九十六 頁 ?！铩?RadiologicFindings●主動(dòng)脈結(jié)突出 (tūchū)Prominentaorticknob●左房 左室擴(kuò)大 (ku242。d224。)Dilationofleftatrium,leftventricle●肺門血管擴(kuò)大 (ku242。d224。)，肺紋理增粗Increasedpulmonaryvasculature第二十九 頁 ，共九十六 頁 。可示降主動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)與肺動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)之間動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)導(dǎo)管 SizeofPDA,Qp/QsSizeofVentricularandatrialchamberEchocardiography第三十 頁 ，共九十六 頁 。診斷診斷 (zhěndu224。n) Diagnosis●體征體征 連續(xù)性機(jī)器 (jīq236。)樣雜音●心電圖●胸片●Echo第三十一 頁 ，共九十六 頁 ?！铩?鑒別 (ji224。nbi233。)診斷 Identifieddiagnosis●主動(dòng)脈竇瘤破裂 (p242。li232。)Therupturedaneurysmoftheaorticsinuses●室缺合并 (h233。b236。ng)主動(dòng)脈瓣返流 VSDwithaorticvalveinsufficiency● PDA合并重度肺高壓時(shí)，要與合并重度肺高壓時(shí)，要與 VSD鑒別第三十二 頁 ，共九十六 頁 ?！穹蝿?dòng)脈高壓 Pulmonaryhypertension●感染性動(dòng)脈內(nèi)膜炎 Infectiveendarteritis●動(dòng)脈導(dǎo)管 (dǎoguǎn)瘤樣擴(kuò)張 Aneurysmaldilatationoftheductus160
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