20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章特定人群的營養(yǎng)與膳食-文庫吧
2025-11-02 00:51 本頁面
【正文】 多種營養(yǎng)素，以備分娩及泌乳的需要。特別是后3 月，要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富鈣、鐵的食物。,孕期婦女(f249。nǚ)的合理膳食,第二十二頁，共九十頁。,母乳是嬰兒生長發(fā)育最理想的食品，產(chǎn)后應(yīng)力爭母乳喂養(yǎng)，保證嬰兒健康成長。 乳母在哺乳期間的營養(yǎng)需要遠(yuǎn)大于妊娠期的需要。 乳母膳食中某些營養(yǎng)素供給不足，首先動用母體的營養(yǎng)貯備穩(wěn)定乳汁成分。 乳母營養(yǎng)繼續(xù)不足將導(dǎo)致母體營養(yǎng)缺乏(quēf225。)，乳汁分泌量也隨之下降。,二、乳母(rǔmǔ)營養(yǎng),第二十三頁，共九十頁。,1）能量： 通常每產(chǎn)生100ml 奶耗90kcal 熱量(r232。li224。ng)，按每日分泌850ml 計(jì)，則需多耗765kcal 熱能。 乳母每日增加3349kJ(800kcal)，其中最好有418kJ(100kcal)來自蛋白質(zhì)。,乳母(rǔmǔ)營養(yǎng)需要,第二十四頁，共九十頁。,母乳蛋白質(zhì)平均含量為1.2%，按每日分泌850ml 乳汁算約需10g 高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)時(shí)轉(zhuǎn)變率70%，植物性蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變率更低。 建議：乳母應(yīng)每日增加(zēngjiā)蛋白質(zhì)25g，達(dá)到每日90g，其中一部分應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如牛肉、雞蛋、肝和腎等。,2）蛋白質(zhì),第二十五頁，共九十頁。,脂類與嬰兒的腦發(fā)育有密切關(guān)系，尤其是其中的長鏈多不飽和脂肪酸，對中樞神經(jīng)的發(fā)育特別重要。 膳食中脂肪低于1g/kg 體重時(shí)泌乳量下降，且乳脂肪酸種類與膳食有關(guān)。 乳母的膳食中要含有適量的脂類，并且(b236。ngqiě)動物性與植物性脂肪應(yīng)適當(dāng)搭配。,3）脂肪(zhīf225。ng),第二十六頁，共九十頁。,人乳中鈣含量一般為34mg／100ml。 鈣攝入不足時(shí)，通常(tōngch225。ng)不會影響乳汁的分泌量及乳汁中鈣含量，但乳母會因缺鈣而患骨質(zhì)軟化癥。 參考攝入量為每日1500mg。,4）礦物質(zhì),①鈣：,第二十七頁，共九十頁。,②鐵：,母乳中鐵含量為0.05mg／100ml，增加鐵的攝入量對乳汁中鐵含量的影響并不明顯。 乳母膳食(sh224。nsh237。)鐵的適宜攝入量每日為28mg。,第二十八頁，共九十頁。,③鋅：,鋅與嬰兒(yīng 233。r)的生長發(fā)育及免疫功能有密切關(guān)系，參考攝入量每日為21.5mg。,④碘 ：,乳母(rǔmǔ)膳食碘的參考攝入量每日為200μg。,第二十九頁，共九十頁。,①維生素A：推薦攝入量每日為1200μg，我國膳食中維生素A一般供應(yīng)不足，乳母需要多選用富含維生素A的食物。 ②維生素D：推薦攝入量每日為10μg，我國日常膳食中富含維生素D的食物很少，故應(yīng)通過(tōnggu242。)多曬太陽來改善維生素D。,5）維生素,第三十頁，共九十頁。,③維生素E ：有促進(jìn)乳汁分泌的作用，適宜攝入量每日為14mgα生育酚，可通過多吃植物油，特別是豆油、葵花子油和豆類，來滿足需要。 ④維生素B1：能夠改善乳母的食欲和促進(jìn)乳汁分泌。若缺乏(quēf225。)這種維生素，嚴(yán)重時(shí)可使母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生嬰兒型腳氣病。參考攝入量為每日2.1mg。,維生素,第三十一頁，共九十頁。,⑤維生素B2 ：參考攝入量為每日2.1mg，可多吃肝、奶、蛋以及(yǐj237。)蘑菇、紫菜等食物。 ⑥維生素C：推薦攝入量每日為100mg，只要經(jīng)常吃新鮮蔬菜和水果，特別是鮮棗與柑橘類，就容易滿足需要。 ⑦其他：煙酸參考攝入量每日為18mg，葉酸參考攝入量每日為500μg。,維生素,第三十二頁，共九十頁。,攝入不足直接影響乳汁(rǔzhī)分泌量。 除每日多飲水外，還應(yīng)攝入一定量的骨頭湯、肉湯、菜湯和粥等用以補(bǔ)充乳汁中的水分。,6）水分(shuǐf232。n),第三十三頁，共九十頁。,能量要充足，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的熱比為13％~15％、20％~27％、58％~60％。 保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的足量攝入，多食用含鈣豐富的食物，重視蔬菜(shūc224。i)、水果的攝入，膳食多樣化，粗細(xì)糧搭配。 烹飪的方法應(yīng)多用燉、煮、蒸，少用油炸。,乳母的合理(h233。lǐ)膳食,第三十四頁，共九十頁。,嬰幼兒生長發(fā)育迅速，是人一生中身心健康發(fā)展的重要(zh242。ngy224。o)時(shí)期，需要大量的營養(yǎng)素，營養(yǎng)與能量的供給合宜與否，對體力、智力的發(fā)育有直接明顯的作用。 但嬰幼兒各種生理機(jī)能尚未發(fā)育成熟，消化吸收功能較差，故對食物的消化吸收及排泄均有一定限制。,三、嬰幼兒營養(yǎng)(y237。ngyǎng),第三十五頁，共九十頁。,嬰幼兒營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,出生后至第一周60；23 周100；26 個(gè)月110120；13 歲100；46 歲90。 蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物供給量在能量供給適宜的前提(qi225。nt237。)下，按熱能計(jì)算：蛋白質(zhì)15%、脂肪30%35%、碳水化合物50%55%。,1）能量(n233。ngli224。ng)：單位（kcal/d/kg）,第三十六頁，共九十頁。,嬰兒的蛋白質(zhì)需要量，按每單位體質(zhì)(tǐzh236。)量計(jì)要大于成年人，必需氨基酸的比例也比成人大，除成人所必需的8種必需氨基酸外，組氨酸也是嬰兒所必需的。 以占攝入總能量的15%為宜。 初生~1 歲蛋白質(zhì)24g/kg 體重（母乳2g/kg；牛乳3.5g/kg；部分或全部代乳品4g/kg）。,2）蛋白質(zhì),第三十七頁，共九十頁。,脂肪除提供熱能外，還可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，并可避免發(fā)生必需(b236。xū)脂肪酸缺乏。 嬰幼兒約需4g/d/kg 體重，約占總能量的30%35%為宜；16 歲3g/d/kg。,3）脂肪(zhīf225。ng),第三十八頁，共九十頁。,一般占50%55%為宜。 4 個(gè)月左右的嬰兒能較好地消化淀粉食品，早期添加適量淀粉可刺激唾液(tu242。y232。)淀粉酶分泌。 充足的碳水物對保證體內(nèi)蛋白質(zhì)很重要，嬰兒1012g/d/kg 體重，2 歲以上約10g/d/kg 體重。,4）碳水化合物,第三十九頁，共九十頁。,膳食中應(yīng)特別注意(zh249。 y236。)維生素 A、維生素 D、維生素
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