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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章醫(yī)患溝通主要理論基礎(chǔ)第4節(jié)溝通基本原理-文庫吧

2024-11-16 00:37 本頁面


【正文】 ,第二十一頁,共六十六頁。,開放式提問(t237。w232。n),“哪里不舒服?” “覺得(ju233。 de)哪兒不好?” “現(xiàn)在情況怎么樣?”,優(yōu)點:患者是主動的,可以把自己最擔(dān)心的話題(hu224。t237。)拿出來自由訴說,對于患者來說,是一種極大的滿足。 缺點:患者容易說起來沒完沒了 ,需要控制掌握節(jié)奏。,第二十二頁,共六十六頁。,封閉式提問(t237。w232。n),患者對于這類問題可以(kěyǐ)回答“是”或“不是”, 如果還想擴大話題,可以再追加選擇項提問,類似“………是嗎?”,優(yōu)點:收集患者信息(x236。nxī)來說是非常有效。 缺點:患者回答起來,可能覺得不是很滿足,即并不能想說什么就說什么。,第二十三頁,共六十六頁。,焦點(jiāodiǎn)式提問,比如“和以前用過的藥相比,效果差別(chābi233。)大嗎?” “頭疼、肚疼是吧?那么,先說說頭疼吧。”,特點(t232。diǎn):更加明確患者述說的內(nèi)容,需要按照時間點或癥狀點來提問。,第二十四頁,共六十六頁。,案 例,患者:3歲、女孩。感冒發(fā)燒(fā shāo),母親陪同來醫(yī)院就診。 背景:醫(yī)生開的處方是抗生素的干糖漿、止咳藥和祛痰藥。由于藥物劑型都為粉末劑型,藥師需要和母親確認小兒是否能夠服用粉劑。,第二十五頁,共六十六頁。,封閉式提問: 藥師:您的小孩(xiǎo h225。i)能服用粉劑吧? 患者的母親:能,沒問題。 評論:藥師開頭的提問“您的小孩能服用粉劑吧?”,這句話是一種封閉式的提問。從患者家屬的答案來看,藥師得到的信息是“小孩可以服用粉劑”,但得到的信息也就僅此一條;當然,藥師和患者家屬的交流也就到此結(jié)束了。,第二十六頁,共六十六頁。,開放式提問(t237。w232。n): 藥師:您的小孩一般怎樣服用粉劑的藥物呢? 患者的母親:我這個小孩喜歡喝牛奶,平時我把藥粉加到牛奶中給她喝。如果用白開水沖藥粉的話,小孩子嫌味道不好,不肯喝。不過,用牛奶服藥,不知道行不行,您說呢?可以用牛奶服藥嗎?,第二十七頁,共六十六頁。,評論:上述的對話中,藥師以“您的小孩一般怎樣服用粉劑的藥物呢?”這樣一種 開放式提問,從患者母親的答案來分析,藥師可以獲取以下三條(sān ti225。o)信息: 小孩不喜歡喝藥粉; 如果沖入牛奶,就能喝了; 對于沖牛奶來服藥,母親很擔(dān)心這種方法是否可行。 然后,藥師就可以以這三條信息為基礎(chǔ)與患者家屬進行交流,提供相應(yīng)的信息,同時設(shè)法解除患者家屬的擔(dān)心。這樣,在短時間內(nèi),藥師就可以和患者進行有效的溝通了。,第二十八頁,共六十六頁。,日本藥師(y224。o shī)習(xí)慣的提問方式,有沒有問過醫(yī)生給你開了什么(sh233。n me)藥? 醫(yī)生告訴你怎么服用這種藥了嗎? 今天感覺怎么樣?,第二十九頁,共六十六頁。,藥師:有沒有問過醫(yī)生給您開了什么藥? 患者(hu224。nzhě):開了治療頭痛的藥。但是,之前吃了藥好像不怎么見效。,通過上面的談話,藥師可以收集到以下四條信息: 患者因頭疼來就診; 醫(yī)生已經(jīng)和患者說明了開的藥是治療頭疼的藥; 患者記得以前(yǐqi225。n)服用過相同的藥物; 患者記憶中覺得這個藥不十分見效。 藥師可以根據(jù)上述的四條信息對患者進行服藥指導(dǎo),必要時,還能夠即時進行疑義咨詢。,案例(224。n l236。),第三十頁,共六十六頁。,日常(r236。ch225。ng)溝通行為比例
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