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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第45章-抗結(jié)核藥和抗麻風(fēng)病藥-文庫吧

2024-11-16 00:28 本頁面


【正文】 抑菌、高濃度殺菌,用于各型結(jié)核病。,Antituberculosis drugs,第四頁,共二十頁。,[機(jī)制] 抑制分枝菌酸合成酶,影響分支菌酸形成(結(jié)核桿菌獨(dú)有,故對其它(q237。tā)菌無效)。,[應(yīng)用] 高效、低毒、治療結(jié)核病首選。對早期輕結(jié) 核或預(yù)防用藥(y242。nɡ y224。o)可單獨(dú)應(yīng)用,規(guī)范化治療時必 須聯(lián)合用藥。 缺點(diǎn):單用易產(chǎn)生耐藥性,常與其它藥合用(耐藥性 ↓療效↑不良反應(yīng)↓)。,Antituberculosis drugs,第五頁,共二十頁。,Antituberculosis drugs,[不良反應(yīng)],神經(jīng)系統(tǒng) 周圍N炎:四肢麻木、震顫、燒灼感、針刺樣疼痛 (促VB6排泄,用維生素B6防治)。 CNS興奮癥狀(zh232。ngzhu224。ng):興奮、驚厥、精神失常(癲癇、嗜 酒、精神病者慎用)。,肝毒性(d x236。nɡ):快代謝型患者及老年人多見(可能因代謝 物乙?;悷熾碌母味拘运拢?,轉(zhuǎn)氨酶↑。,3.過敏(gu242。mǐn):皮疹、藥熱。,第六頁,共二十頁。,Antituberculosis drugs,[藥物間相互作用] 抑制肝藥酶; 飲酒(yǐn jiǔ)或與利福平合用——→肝毒性增加; 與腎上腺皮質(zhì)激素合用——→血藥濃度降低; 與肼屈嗪合用——→血藥濃度增加。,第七頁,共二十頁。,Antituberculosis drugs,利福平(rifampicin),是鏈絲菌中提取的利福(l236。 f)霉素的衍生物,為廣譜抗生素,抗結(jié)核菌突出。,[抗菌作用(zu242。y242。ng)]:,(1)抗結(jié)核強(qiáng)大:相似異煙肼,殺菌。滲透性好,殺 細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌,治療(zh236。li225。o)各種
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