20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗帕金森病藥-文庫吧
2024-11-04 12:58 本頁面
【正文】 224。n)差 ③起效慢，藥后2～3周。最大療效1～6個月。,第九頁，共三十頁。,消化道病癥：80% 與CTZ有關(guān)。 體位性低血壓、心律失常、 精神病癥 ：興奮(xīngf232。n)，焦慮等。 舞蹈癥 開關(guān)反響,【不良反響】,第十頁，共三十頁。,作用：是較強的L芳香氨基酸脫羧酶抑制劑 抑制多巴在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺。 與左旋多巴合用，提高(t237。 gāo)腦內(nèi)多巴胺的 濃度，減少左旋多巴的用量。,卡比多巴,第十一頁，共三十頁。,溴隱亭 特點： 是多巴胺受體沖動劑。 用于：帕金森氏病，療效與左旋多巴相似. 肢端肥大癥〔抑制生長素分泌(fēnm236。) 金剛烷胺 特點： 1. 作用強度弱于左旋多巴，強于中樞抗膽減藥。與左旋多巴合用可增強療效，降低左旋多巴的不良反響。 2. 起效快、維持時間短，用藥數(shù)天即可獲最大療效。,溴隱亭 、金剛烷胺,第十二頁，共三十頁。,苯海索 (安坦) 特點：①作用(zu242。y242。ng)弱于阿托品、左旋多巴及金剛烷胺 ②對震顫療效較好，對僵直及運動緩慢較差 ③對抗精神病藥所致的帕金森氏綜合征有效 ④用于輕癥患者 ⑤不良反響比阿托品弱，但仍有口干、散瞳、 尿潴留等。,二、中樞(zhōngshū)抗膽堿藥,第十三頁，共三十頁。,病例(b236。ngl236。)討論,患者，男，68歲。于5年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，以手指表現(xiàn)明顯，用力持物及夜間睡眠(shu236。mi225。n)時震顫消失。近2年來右上肢震顫加重，且左上肢亦出現(xiàn)輕度震顫，服用苯海索(1mg，3次／日)2個月，病癥無明顯變化，因排尿不暢而停用。1年前出現(xiàn)四肢僵硬、行動緩慢、表情呆板、言語減少，伴有記憶力、計算力下降。體格檢查：神志清醒，表情冷淡，雙上肢可見靜止性震顫，左手可見“搓丸樣〞動作，四肢肌張力稍增強，“慌張步態(tài)〞，淺感覺正常，雙側(cè)巴氏征陰性。腦CT示輕度腦萎縮。 診斷：特發(fā)性帕金森病。 治療：①美多巴62.5mg，3次／日，餐前1小時服藥，服用7天后療效不佳，增加劑量至125mg／次，3次／日。②注意日常生活功能鍛煉。 1．對帕金森病的患者如何選擇藥物治療? 2．
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