《帕金森病的康復(fù)》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 10:11 本頁面
【正文】 老年患者的肌強直可引起關(guān)節(jié)疼痛 疾病后期與站立或行走時可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛：關(guān)節(jié)的營養(yǎng)血管和肌力減退，關(guān)節(jié)受體重壓迫 “緩慢下落”、“路標現(xiàn)象” 運動遲緩（少動） 轉(zhuǎn)身和行走困難，“慌張步態(tài)”，兩足擦地行走，上肢伴隨動作減少或消失 可影響呼吸肌表現(xiàn)呼吸不暢 聲音低、不能發(fā)音、“慌張言語” “面具臉” 姿勢步態(tài)異常 屈曲體態(tài)：頭前屈、上身前傾、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈，呈“ S”型 慌張步態(tài)：小步前沖，越走越快 轉(zhuǎn)身困難：連續(xù)小步使軀干和頭部一起轉(zhuǎn)彎 起步和止步困難 其他癥狀 植物神經(jīng)障礙：唾液增多、皮脂外溢、出汗增多、體溫增高、下肢水腫、胃納差和便秘，老年患者常于夜間大量出汗 精神癥狀：老年患者常見抑郁癥、認知功能減退、視幻覺 帕金森病的臨床診斷： 凡中年以上發(fā)病，有靜止性震顫、肌強直、運動緩慢、姿勢反應(yīng)異常（如慌張步態(tài)）四大基本癥狀中的兩種以上，又找不到確切病因者，即可診斷為帕金森病。 有些患者還有便秘、留涎、皮脂溢出、多汗、怕熱、排尿不暢、體位性低血壓、皮膚網(wǎng)狀青斑、下肢浮腫和精神癥狀。 實驗室和神經(jīng)影像學診斷幾乎沒有特異性。 鑒別診斷 老年性震顫： 家族性或良性震顫： 甲狀腺功能亢進： 帕金森綜合征： 橄欖 橋腦 小腦萎縮： ： 具有下列特點可與帕金森?。?PD）鑒別：①震顫幅度小、頻率快；②震顫出現(xiàn)于隨意運動中；③肌張力不高；④用安坦等藥物無效。 ： 與帕金森?。?PD）的鑒別點為：①震顫在隨意運動時加重，靜止時減輕；②有家族史；③肌張力正常；④飲酒或用心得安治療可使震顫顯著減輕；⑤用安坦等抗帕金森病藥無效。 ： 下列特點有助鑒別：①患者多為年輕人；②震顫幅度小、頻率快；③肌張力正常；④有甲狀腺功能亢進的癥狀和體征。 ： 繼發(fā)性帕金森?。?PD）具有以下兩點可與原發(fā)性帕金森病區(qū)別：①有明確的病因，如腦炎、中毒、
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