帕金森病的康復(fù)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 10:11本頁面
【正文】 呼吸肌表現(xiàn)呼吸不暢 聲音低、不能發(fā)音、“慌張言語” “面具臉” 姿勢(shì)步態(tài)異常 屈曲體態(tài)：頭前屈、上身前傾、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈，呈“ S”型 慌張步態(tài)：小步前沖，越走越快 轉(zhuǎn)身困難：連續(xù)小步使軀干和頭部一起轉(zhuǎn)彎 起步和止步困難 其他癥狀 植物神經(jīng)障礙：唾液增多、皮脂外溢、出汗增多、體溫增高、下肢水腫、胃納差和便秘，老年患者常于夜間大量出汗 精神癥狀：老年患者常見抑郁癥、認(rèn)知功能減退、視幻覺 帕金森病的臨床診斷： 凡中年以上發(fā)病，有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)緩慢、姿勢(shì)反應(yīng)異常（如慌張步態(tài)）四大基本癥狀中的兩種以上，又找不到確切病因者，即可診斷為帕金森病。 實(shí)驗(yàn)室和神經(jīng)影像學(xué)診斷幾乎沒有特異性。 ： 與帕金森?。?PD）的鑒別點(diǎn)為：①震顫在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，靜止時(shí)減輕；②有家族史；③肌張力正常；④飲酒或用心得安治療可使震顫顯著減輕；⑤用安坦等抗帕金森病藥無效。 ： 繼發(fā)性帕金森?。?PD）具有以下兩點(diǎn)可與原發(fā)性帕金森病區(qū)別：①有明確的病因，如腦炎、中毒、顱腦外傷、應(yīng)用藥物史；②有相應(yīng)原發(fā)病的癥狀體征。 帕金森病的臨床治療 藥物治療： 外科手術(shù)治療 : 藥物治療： 抗膽堿能藥（如安坦、丙環(huán)定等） 多巴胺替代藥（如左旋多巴、美多巴、帕金寧等） 多巴胺受體激動(dòng)劑（如嗅隱停、硫丙麥角林、泰舒達(dá)等） 金剛烷胺 托卡朋等 外科手術(shù)治療 : 蒼白球切斷術(shù) 電極深部腦慢性刺激術(shù) 胎腦和干細(xì)胞移植等。 增加姿勢(shì)穩(wěn)定性，加強(qiáng)軀干旋轉(zhuǎn)、體重轉(zhuǎn)移和平衡訓(xùn)練。 讓患者學(xué)會(huì)松弛訓(xùn)練。 增強(qiáng)日常生活活動(dòng)的能力，教給患者簡(jiǎn)化作業(yè)和節(jié)省能量的技術(shù)。 康復(fù)評(píng)定： 在損傷水平的評(píng)定主要依據(jù)臨床表現(xiàn)：靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、動(dòng)作緩慢和體位反射受損及帕金森慌張步態(tài)等。 康復(fù)的評(píng)定應(yīng)圍繞損傷、活動(dòng)、參與三個(gè)水平進(jìn)行，主要評(píng)定個(gè)體的活動(dòng)能力和社會(huì)參與能力。如對(duì)于輕、中度病情的患者，訓(xùn)練
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