【正文】 出生前到死亡后 2.全員性 針對社區(qū)內(nèi)全體居民， 不受年齡.性別.種族.信仰.文化程度.社會職業(yè).健康狀態(tài)和疾病類型等因素影響 3.綜合性 多層次:生理.心理(xīnlǐ).社會三方面 多方位:營養(yǎng)疾病防治.健康教育.健康促進(jìn),第二十八頁，共一百零六頁。,29,4.個性化 根據(jù)服務(wù)對象人格特征所呈現(xiàn)(ch233。ngxi224。n)的生活質(zhì)量,充分調(diào)動其積極性,最大程度地發(fā)揮其在促進(jìn)營養(yǎng)健康方面的潛能 5.協(xié)調(diào)性 協(xié)調(diào)各機(jī)構(gòu)和成員之間的關(guān)系,使居民享受到最廣泛的服務(wù)資源 6.持續(xù)性 無論是在對個體.家庭.單位.還是某個特定人群,服務(wù)要能不斷延續(xù)和深化,使保健效果得到持久的保證,第二十九頁，共一百零六頁。,30,7.便捷性 服務(wù)的獲得是最直接的.具體的和方便的 8.時效性 提供滿足居民健康(ji224。nkāng)需求的時間和效果方面的保證 服務(wù)除了正常的值班時間外，還要有一些靈活的服務(wù)時間,第三十頁，共一百零六頁。,31,全程(qu225。nch233。ng)性 全員性 綜合性 個性化,協(xié)調(diào)性 持續(xù)性 便捷性 時效性,第三十一頁，共一百零六頁。,32,15.1.3 社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)范圍和對象,范圍 城市社區(qū) 主要營養(yǎng)問題 如膳食結(jié)構(gòu)不合理,營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的高血壓.冠心病.糖尿病等慢性病 農(nóng)村社區(qū) 主要營養(yǎng)問題 營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致的蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良.缺鐵性貧血.佝僂病等營養(yǎng)缺乏(quēf225。)病等 對象 主要人群 嬰幼兒.學(xué)齡前兒童.青少年.孕婦.乳母.老年人等易感人群,第三十二頁，共一百零六頁。,33,15.1.4 營養(yǎng)師角色能力(n233。ngl236。)要求,1.角色要求(6種角色) 照顧者 生活方面的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)照顧 特殊情況下的營養(yǎng)照顧 教導(dǎo)者 個人教育 人群教育 單位的指導(dǎo) 咨詢者 公共衛(wèi)生 營養(yǎng)保健 營養(yǎng)疾病防防 解答營養(yǎng)疑難問題,管理者 根據(jù)情況及需求設(shè)計.組織營養(yǎng)健康活動 協(xié)調(diào)者 協(xié)調(diào)(xi233。ti225。o)各類人群的關(guān)系 加強(qiáng)人員之間.家庭之間和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與配合 研究者 觀察.探討.研究與營養(yǎng)相關(guān)問題,第三十三頁，共一百零六頁。,34,營養(yǎng)師角色(ju233。 s232。)能力要求,2.能力要求(7種能力) 良好的溝通能力 綜合的服務(wù)能力 獨(dú)立工作的能力 一定的預(yù)見(y249。ji224。n)能力 組織管理的能力 調(diào)研科研的能力 自我防護(hù)的能力 自我法律意識 自我人身防護(hù)意識,第三十四頁，共一百零六頁。,35,15.1.5 社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)的工作內(nèi)容,調(diào)查社區(qū)人群營養(yǎng)狀況 了解社區(qū)人群食物的消費(fèi)水平 尋找社區(qū)人群存在的營養(yǎng)問題 研究營養(yǎng)與疾病的關(guān)系 通過營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查,分析各種因素對人群的健康與營養(yǎng)因素之間的關(guān)系 營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)過剩 分析營養(yǎng)與健康的因素 運(yùn)用(y249。ny242。ng)營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計學(xué)方法,分析各種因素對社區(qū)人群營養(yǎng)狀況以及疾病發(fā)生的影響 年齡.職業(yè).教育.程度.飲食行為.生活習(xí)慣.社會心理.食物生產(chǎn).家庭收入.生態(tài)環(huán)境,第三十五頁，共一百零六頁。,36,15.1.5 社區(qū)營養(yǎng)的工作(gōngzu242。)內(nèi)容,監(jiān)測和干預(yù)社區(qū)的營養(yǎng) 對營養(yǎng)狀況指標(biāo)定期監(jiān)測.分析和評價(p237。ngji224。),發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題及其產(chǎn)生原因 采取特定的營養(yǎng)干預(yù)措施改善營養(yǎng)問題 社區(qū)營養(yǎng)的教育和咨詢 中國營養(yǎng)改善行動計劃 中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要 中國居民膳食指南 中國居民平衡膳食寶塔,第三十六頁，共一百零六頁。,37,15.2 社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需求的評估,第三十七頁，共一百零六頁。,38,15.2.1 社區(qū)營養(yǎng)需求(xūqi)評估的內(nèi)容,1.社區(qū)領(lǐng)域資料 1）人口組成狀況 社區(qū)人口總數(shù),出生率,性別及比例,年齡組成及分布,民族特征,人口增長率,婚姻狀況及平均結(jié)婚年齡等 2）地理特征狀況 社區(qū)的類型(城市/農(nóng)村),面積,地理位置,氣候(q236。h242。u)條件,土壤特征,水資源及水質(zhì)情況,動植物生態(tài)狀況,空氣污染程度等 3）風(fēng)俗習(xí)慣狀況 社區(qū)人群的不良生活方式，地域性不良飲食習(xí)慣.嗜好等,第三十八頁，共一百零六頁。,39,社區(qū)領(lǐng)域資料 4）教育程度狀況 社區(qū)整體受教育人口數(shù),不同(b249。 t243。nɡ)文化程度(文盲.小學(xué).中學(xué).大學(xué)及以上)人口比例,教育資源及教育經(jīng)費(fèi)的投入,社區(qū)兒童及適齡人口上學(xué)率,學(xué)校類型,學(xué)校的分布,師資情況,教學(xué)空間,人們的教育理念和接受教育的習(xí)慣等 5）經(jīng)濟(jì)水平狀況 社區(qū)整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況,主要支柱產(chǎn)業(yè),社區(qū)就業(yè)人員比例,無業(yè)人員比例,個人平均收入等,第三十九頁，共一百零六頁。,40,社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)需求評估的內(nèi)容,社區(qū)領(lǐng)域資料 6）文化低蘊(yùn)狀況 社區(qū)的整體風(fēng)尚和傳統(tǒng),價值取向,健康信念,宗教信仰等 7）職業(yè)特征狀況 不同職業(yè)人口比例,如管理人員比例.科技人員比例.服務(wù)人員比例.工人比例.軍人比例等 8）居住條件狀況 居民人均居住面積,室內(nèi)生存條件(布局.通風(fēng)(tōng fēng)情況.廚房和洗手間的環(huán)境等),第四十頁，共一百零六頁。,41,社區(qū)營養(yǎng)需求(xūqi)評估的內(nèi)容,社區(qū)領(lǐng)域資料 9）服務(wù)保障狀況 服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織,服務(wù)人員的結(jié)構(gòu),財力資源,服務(wù)的內(nèi)容.時間.對象.方式.管理. 10）健康促進(jìn)情況 調(diào)查健康教育的覆蓋率.安全用水普及率.計劃免疫覆蓋率.婦女產(chǎn)前檢查率.兒童系統(tǒng)健康檢查率.兒童生長(shēngzhǎng)工具檢查率等,第四十一頁，共一百零六頁。,42,社區(qū)營養(yǎng)需求評估(p237。nɡ ɡū)的內(nèi)容,2.健康狀況資料 1）個人健康狀況 個人一般資料 姓名.性別.年齡.婚姻.職業(yè).文化程度.個人收入等 現(xiàn)在健康狀況 飲食習(xí)慣.個人嗜好.睡眠狀況.運(yùn)動方式等 既往健康狀況 既往病史(b236。nɡ shǐ).過敏史.家族史.曾發(fā)生的不舒適.就醫(yī)行為等 一般心理狀態(tài) 生活態(tài)度.應(yīng)激能力.情緒表現(xiàn).人格特征和人際關(guān)系等,第四十二頁，共一百零六頁。,43,社區(qū)營養(yǎng)需求評估(p237。nɡ ɡū)的內(nèi)容,健康狀況資料 2）家庭健康狀況 家庭一般資料 家庭形態(tài).家庭地址.家庭組成.成員姓名.婚姻狀況.家庭關(guān)系.從事職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況.文化背景.社會階層.價值取向.宗教信仰.業(yè)余活動等 現(xiàn)在健康狀況 主要(zhǔy224。o)飲食習(xí)慣.生活習(xí)慣等 既往健康狀況 既往主要疾病史.遺傳病史.過敏史.死亡人口及原因.一般就醫(yī)習(xí)慣等,第四十三頁，共一百零六頁。,44,社區(qū)營養(yǎng)需求評估(p237。nɡ ɡū)的內(nèi)容,健康狀況資料(zīli224。o) 3）社區(qū)人群健康狀況 居民平均壽命.結(jié)婚率.離婚率.低體質(zhì)量兒出生率.主要健康問題.主要不良生活習(xí)慣.人群營養(yǎng)不良的發(fā)病率和患病率.主要營養(yǎng)疾病的患病原因.營養(yǎng)不良人群的構(gòu)成比例.死胎率.嬰兒死亡率.兒童死亡率等,第四十四頁，共一百零六頁。,45,15.2.2 社區(qū)營養(yǎng)需求(xūqi)評估的方法,調(diào)查收集資料方法(fāngfǎ) 閱讀 觀察 訪談 討論 問卷,整理分析資料 歸類 統(tǒng)計(tǒngj236。) 概括 確認(rèn),第四十五頁，共一百零六頁。,46,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)與健康信息的收集,專項調(diào)查表的編制(biānzh236。) （1）編制原則 相關(guān)性 客觀性 適宜性 全面性 合理性 可比性,（2）編制內(nèi)容 封面信 指導(dǎo)語 主題(zhǔt237。)問題 開放式 封閉式 答案,開放式問題：不提供可選擇的答案，讓應(yīng)答者自由地用自己的語言來回答或解釋有 關(guān)想法的問題類型。例