【正文】 地點(diǎn),工作程序 到現(xiàn)場(chǎng)并準(zhǔn)備 與訪談?wù)呦嗷?xiāngh249。 shi) 1.填空式 2.選擇式 3.排序式 4.尺度式: 在適當(dāng)位置 打“”,你通常一周有___天吃早餐? 你見過中國居民膳食寶塔嗎? 是 否 你每周吃早餐次數(shù)是:7次 46次 23次 01次 將影響你選擇食物的因素按影響力大小從1(影響力大)到5(影響力小)進(jìn)行排列:___衛(wèi)生,___營養(yǎng),___價(jià)格,___口味,___顏色 你對(duì)“膳食平衡影響健康(ji224。例：您認(rèn)為學(xué)校營養(yǎng)午餐目前存在哪些問題？ 封閉式問題：需要應(yīng)答者從一系列應(yīng)答項(xiàng)中作出選擇的問題。,46,社區(qū)營養(yǎng)(y237。o) 3）社區(qū)人群健康狀況 居民平均壽命.結(jié)婚率.離婚率.低體質(zhì)量?jī)撼錾?主要健康問題.主要不良生活習(xí)慣.人群營養(yǎng)不良的發(fā)病率和患病率.主要營養(yǎng)疾病的患病原因.營養(yǎng)不良人群的構(gòu)成比例.死胎率.嬰兒死亡率.兒童死亡率等,第四十四頁，共一百零六頁。nɡ ɡū)的內(nèi)容,健康狀況資料 2）家庭健康狀況 家庭一般資料 家庭形態(tài).家庭地址.家庭組成.成員姓名.婚姻狀況.家庭關(guān)系.從事職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況.文化背景.社會(huì)階層.價(jià)值取向.宗教信仰.業(yè)余活動(dòng)等 現(xiàn)在健康狀況 主要(zhǔy224。,42,社區(qū)營養(yǎng)需求評(píng)估(p237。,40,社區(qū)(sh232。u)條件,土壤特征,水資源及水質(zhì)情況,動(dòng)植物生態(tài)狀況,空氣污染程度等 3）風(fēng)俗習(xí)慣狀況 社區(qū)人群的不良生活方式，地域性不良飲食習(xí)慣.嗜好等,第三十八頁，共一百零六頁。ngyǎng)需求的評(píng)估,第三十七頁，共一百零六頁。)內(nèi)容,監(jiān)測(cè)和干預(yù)社區(qū)的營養(yǎng) 對(duì)營養(yǎng)狀況指標(biāo)定期監(jiān)測(cè).分析和評(píng)價(jià)(p237。 qū)營養(yǎng)的工作內(nèi)容,調(diào)查社區(qū)人群營養(yǎng)狀況 了解社區(qū)人群食物的消費(fèi)水平 尋找社區(qū)人群存在的營養(yǎng)問題 研究營養(yǎng)與疾病的關(guān)系 通過營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查,分析各種因素對(duì)人群的健康與營養(yǎng)因素之間的關(guān)系 營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)過剩 分析營養(yǎng)與健康的因素 運(yùn)用(y249。)能力要求,2.能力要求(7種能力) 良好的溝通能力 綜合的服務(wù)能力 獨(dú)立工作的能力 一定的預(yù)見(y249。ti225。,33,15.1.4 營養(yǎng)師角色能力(n233。ng)性 全員性 綜合性 個(gè)性化,協(xié)調(diào)性 持續(xù)性 便捷性 時(shí)效性,第三十一頁，共一百零六頁。,30,7.便捷性 服務(wù)的獲得是最直接的.具體的和方便的 8.時(shí)效性 提供滿足居民健康(ji224。ngyǎng)的特點(diǎn),1.全程性 每個(gè)個(gè)體的整個(gè)生命過程 從健康到疾病，從疾病到康復(fù) 出生前到死亡后 2.全員性 針對(duì)社區(qū)內(nèi)全體居民， 不受年齡.性別.種族.信仰.文化程度.社會(huì)職業(yè).健康狀態(tài)和疾病類型等因素影響 3.綜合性 多層次:生理.心理(xīnlǐ).社會(huì)三方面 多方位:營養(yǎng)疾病防治.健康教育.健康促進(jìn),第二十八頁，共一百零六頁。,第二十六頁，共一百零六頁。ng)社區(qū)的活動(dòng) 發(fā)展個(gè)人的技能 重新調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向,第二十五頁，共一百零六頁。,24,4.社區(qū)健康促進(jìn) 1）社區(qū)健康教育(ji224。,22,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 3）三級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防(secondary prevention) 又稱臨床前期預(yù)防 三早:在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn).早期診斷.早期治療的預(yù)防工作 方法:病例發(fā)現(xiàn).周期性健康檢查.社區(qū)篩檢.高危人群重點(diǎn)(zh242。)的現(xiàn)狀,中心(zhōngxīn),網(wǎng)點(diǎn)(wǎnɡ diǎn),骨干,單位,社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo)：2005年框架,2010年完善,衛(wèi)生人員:居民 1:10001500,第二十頁，共一百零六頁。w249。)戶籍健康檔案,進(jìn)行統(tǒng)一(tǒngyī)計(jì)劃管理,第十八頁，共一百零六頁。w249。) 內(nèi)涵 中心 單位 范圍 導(dǎo)向 重點(diǎn) 目的,——人群健康 ——家庭 ——社區(qū) ——健康需求 ——婦女.兒童.老年人. 慢性病人.殘疾人 ——解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題. 滿足(mǎnzw249。nɡ w232。r225。n) 心理狀態(tài) ⑸行為與生活方式因素,第十一頁，共一百零六頁。 r225。tā)要素的影響 人口增多,居民住房緊張(jǐnzhāng) 交通道路擁擠 居民就業(yè)困難 文化設(shè)施貧乏 衛(wèi)生環(huán)境惡劣 醫(yī)療保障困難 社區(qū)秩序混亂 社區(qū)生態(tài)失衡 居民情緒動(dòng)蕩 ……,超過社區(qū)人口容量,第九頁，共一百零六頁。i)與功能 空間功能 聯(lián)結(jié)功能 社會(huì)化功能 控制功能 傳播功能,文化(w233。,7,社區(qū) 分類與功能 空間(kōngjiān)功能 聯(lián)結(jié)功能 社會(huì)化功能 控制功能,規(guī)章(guīzhāng),制度(zh236。i)與功能 空間功能,最主要(zhǔy224。,3,2）構(gòu)成要素 人口 地域 生活(shēnghu243。,2,15.1.1 社區(qū)營養(yǎng)(y237。 qū)營養(yǎng)干預(yù),主講(zhǔjiǎng) 張老師,第一頁，共一百零六頁。,第二頁，共一百零六頁。,4,3）分類(fēn l232。,6,社區(qū) 分類與功能 空間(kōngjiān)功能 聯(lián)結(jié)功能 社會(huì)化功能,第六頁，共一百零六頁。,8,社區(qū) 分類(fēn l232。,9,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,【討論】以人口要素為例,說明對(duì)其他(q237。,11,2）影響健康的因素 ⑴生物學(xué)因素 生物性致病因素 生物遺傳因素 個(gè)體生物學(xué)特征 ⑵環(huán)境因素 自然環(huán)境(z236。nɡ) 社會(huì)環(huán)境,⑶衛(wèi)生服務(wù)因素 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 專業(yè)人員 ⑷心理因素 健康觀念(guānni224。nkāng) 公共衛(wèi)生突發(fā)事件 分類 ①重大傳染病疫情 ②群體性不明原因疾病 ③重大食物中毒和職業(yè)中毒 ④新發(fā)傳染性疾病 ⑤群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng) ⑥重大環(huán)境污染事故,⑦影響公共安全的毒物泄露事件.核事故.放射性事故 ⑧生物.化學(xué).核輻射恐怖事件 ⑨影響公共健康的自然災(zāi)害(z236。,14,社區(qū)與健康 公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。 qū)營養(yǎng)及相關(guān)概念,3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(fw249。,17,健 康,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(fnl236。) 2）特點(diǎn) 廣泛性 綜合性 連續(xù)性 可及性,對(duì)象的種類、地域的范圍 服務(wù)(fw249。ng) 非特異性措施: 特異性措施:,第二十一頁，共一百零六頁。ngshī)勞動(dòng)力和殘廢者，通過康復(fù)醫(yī)療，盡可能地保護(hù)和恢復(fù)機(jī)體的功能 五個(gè)層次,第二十三頁，共一百零六頁。,25,社區(qū)健康促進(jìn) 3）活動(dòng)領(lǐng)域 發(fā)表于1986年WHO第一屆健康促進(jìn)大會(huì)《渥太華宣言》 制定健康促進(jìn)的公共政策 創(chuàng)造支持性的環(huán)境 加強(qiáng)(jiāqi225。ng)營養(yǎng)科學(xué)理論.技術(shù)及社會(huì)性措施,研究和解決社區(qū)人群營養(yǎng)問題,包括食物生產(chǎn).食物供給.營養(yǎng)素需要量.膳食結(jié)構(gòu).飲食行為.社會(huì)經(jīng)濟(jì).營養(yǎng)政策.營養(yǎng)教育及營養(yǎng)性疾病預(yù)防等方面的工作。,28,15.1.2 社區(qū)營養(yǎng)(y237。n)的生活質(zhì)量,充分調(diào)動(dòng)其積極性,最大程度地發(fā)揮其在促進(jìn)營養(yǎng)健康方面的潛能 5.協(xié)調(diào)性 協(xié)調(diào)各機(jī)構(gòu)和成員之間的關(guān)系,使居民享受到最廣泛的服務(wù)資源 6.持續(xù)性 無論是在對(duì)個(gè)體.家庭.單位.還是某個(gè)特定人群,服務(wù)要能不斷延續(xù)和深化,使保健效果得到持久的保證,第二十九頁，共一百零六頁。nch233。)病等 對(duì)象 主要人群 嬰幼兒.學(xué)齡前兒童.青少年.孕婦.乳母.老年人等易感人群,第三十二頁，共一百零六頁。ngyǎng)照顧 特殊情況下的營養(yǎng)照顧 教導(dǎo)者 個(gè)人教育 人群教育 單位的指導(dǎo) 咨詢者 公共衛(wèi)生 營養(yǎng)保健 營養(yǎng)疾病防防 解答營養(yǎng)疑難問題,管理者 根據(jù)情況及需求設(shè)計(jì).組織營養(yǎng)健康活動(dòng) 協(xié)調(diào)者 協(xié)調(diào)(xi233。 s232。,35,15.1.5 社區(qū)(sh232。,36,15.1.5 社區(qū)營養(yǎng)的工作(gōngzu242。,