20xx年醫(yī)學(xué)專題—睡眠障礙的中西醫(yī)診治-文庫吧
2025-11-01 13:23 本頁面
【正文】 4周。 (2) 亞急性失眠:病程大于4周,小于6個(gè)月。 (3)慢性失眠:病程大于6個(gè)月。 按原發(fā)、繼發(fā)分類：分為原發(fā)性失眠癥和繼發(fā)性失眠癥：原發(fā)性失眠癥：與心理因素或軀體疾病有明顯直接關(guān)系的長期失眠。繼發(fā)性失眠癥：是由疼痛、焦慮或抑郁引起的失眠。 失眠按原因(yu225。nyīn)分類：失眠癥有內(nèi)因性失眠、外因性失眠、繼發(fā)性失眠(癥狀性失眠)。 1）內(nèi)因性失眠：心理生理性失眠、主觀感覺性失眠、特發(fā)性失眠。 2）外因性失眠：睡眠衛(wèi)生不良性失眠、環(huán)境性失眠、高原性失眠、食物過敏性失眠、藥物依賴性失眠、酒精依賴性失眠、肢體運(yùn)動(dòng)障礙性失眠、覺醒－睡眠節(jié)律失調(diào)性失眠。 3）繼發(fā)性失眠：心理障礙伴發(fā)的失眠、軀體疾病伴發(fā)的失眠。,第六頁，共二十四頁。,二 病因(B204。NGYīN)病機(jī),人之寤寐，由心神控制，而營衛(wèi)陰陽的正常運(yùn)作是保證心神調(diào)節(jié)寤寐的基礎(chǔ)。因情志失常(shīch225。ng)，飲食不節(jié)，勞倦、思慮過度及病后、年邁體虛等，導(dǎo)致心神不安、神不守舍，不能由動(dòng)轉(zhuǎn)靜而致不寐病證。 (一)、病 因 情 志 失 常 飲 食 不 節(jié) 勞 逸 失 度 病 后 體 虛,第七頁，共二十四頁。,失眠的常見(CH193。Nɡ JI192。N)原因,生理性原因：出差、倒時(shí)差、輪班(ln bān)、坐車船、光線太強(qiáng)、噪音、異常氣味的刺激、環(huán)境影響（戰(zhàn)爭、風(fēng)雨雷電等）、吸煙、飲用興奮性飲料等。 病理性原因：疼痛、搔癢、呼吸疾?。ㄈ缈人?、哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征）、心血管疾?。ㄈ绺哐獕骸㈥嚢l(fā)性心動(dòng)過速）、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥讣笆改c潰瘍、胃腸的痙攣性疼痛）、泌尿系統(tǒng)疾病（如尿路感染、水腫）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缛嫔窠?jīng)痛、偏頭痛）、精神疾?。ㄈ缃箲]癥、抑郁癥、疑病癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥）、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（如甲亢、更年期綜合征）。 精神心理性原因：工作緊張、失戀、家庭糾紛、黑白事件、突發(fā)事件等。 藥物性原因：長期服用抗抑郁藥物等引起的失眠。,第八頁，共二十四頁。,不寐的病因(b236。ngyīn)雖多，但其病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。一為陰虛不能納陽，一為陽盛不得入于陰。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。,(二) 病 機(jī),第九頁，共二十四頁。,三 診 治 綱 要 (一)、診斷依據(jù) 1．輕者人寐困難或寐而易醒，醒后不寐，連續(xù)3周以上(yǐsh224。ng)，重者徹夜難眠。 2．常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等癥。 3．本病證常有情志失常，飲食不節(jié)，勞倦、思慮過度，病后，體虛等病史。 4．經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室檢查，未發(fā)現(xiàn)有妨礙睡眠的其它器質(zhì)性病變。,第十頁，共二十四頁。,生理心理性失眠癥診斷(ZHěNDU192。N)標(biāo)準(zhǔn),患者的癥狀符合失眠診斷標(biāo)準(zhǔn) 失眠至少持續(xù)一個(gè)月。 患者有條件性睡眠困難/或高度喚醒的證據(jù)，符合
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