【正文】 村 31 67 合計 32 115 其它涉老社團組織 33 3 備注：有副處級老齡工作者一名，無地、市級以上機構(gòu) 34 ? ? ? ? ? ? ? C、城區(qū)老年人基本情況統(tǒng)計表 年齡段 序號 人數(shù) 女 殘疾 人數(shù) 五保 人數(shù) ? 領(lǐng)取低 保人數(shù) ? 養(yǎng)老保 險人數(shù) 醫(yī)療保 險歲人數(shù)? ? 6064 1 10718 5147 157 11 242 5950 7540 ? 6569歲歲歲歲上10817 4801 164 2 741 2787 5245 ? 7074 3 6490 3442 107 16 190 3144 4296 ? 7579 4 5193 2334 74 15 145 2361 3109 ? 8089 5 3554 1726 123 10 122 1548 2438 ? 1006 ? ? ? ? ? ?歲以總計 7 36783 17456 625 54 1440 15790 22828 ? ?（三）、我國老齡人口傳統(tǒng)養(yǎng)老方式及文化心態(tài)民政部公布數(shù)據(jù)，我國目前只有大約1％的老人選擇在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，其他99％的人選擇居家養(yǎng)老。這種養(yǎng)老心態(tài)是與我國幾千年來“養(yǎng)兒防老”的文化熏染分不開的。他們大多故土難離，認為“金窩銀窩”不如自己的“狗窩”；在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的都是沒有后代的孤寡老人；或者怕被人們議論是自己的兒女不孝才把他（她）送進社會養(yǎng)老機構(gòu)的。因此大多不愿選擇在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，而更樂意居家養(yǎng)老。因為居家養(yǎng)老讓老年人不脫離習(xí)以為常的家庭生活方式，不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境，這更符合老年人的心理需求和傳統(tǒng)文化心態(tài)。但是，隨著家庭核心化，小型化的發(fā)展，家庭成員照顧老人勢必力不從心，于是社區(qū)服務(wù)進入養(yǎng)老領(lǐng)域。養(yǎng)老的現(xiàn)代化進程并不會削弱家庭的老年照顧功能，即使在高度發(fā)達的國家，90%以上的老人仍然生活在家庭之中。美國95%的老人過著家庭生活，英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。為了適應(yīng)人口的老齡化趨勢和家庭變化情況，政府采取了許多措施，相應(yīng)地建立了一些服務(wù)機構(gòu)來分擔(dān)原來由家庭承擔(dān)的一些養(yǎng)老工作，這就是社區(qū)照顧。它為有各種需要的老年人提供服務(wù)。這樣，老年人便不用脫離他們所熟悉的社區(qū)，使居家養(yǎng)老可以借助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺來幫助解決許多實際問題。中國具有“孝親”的優(yōu)良傳統(tǒng)，家庭照顧老人養(yǎng)老將長期居于主導(dǎo)地位?，F(xiàn)代化的進程為老人的家庭照顧提供了強有力的社會支持，使家庭養(yǎng)老進入社會化網(wǎng)絡(luò)?？梢灶A(yù)見：以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老體系將是未來中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向。（四）、國家對老齡化發(fā)展的應(yīng)對措施1996年10月，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》（簡稱《老年法》）的正式出臺，對落實、鞏固家庭養(yǎng)老起到了積極的作用。2000年8月，黨中央、國務(wù)院發(fā)出了《關(guān)于加強老齡工作的決定》，號召全黨全社會從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視和切實加強老齡工作，發(fā)展老齡事業(yè)，大力營造全社會敬老養(yǎng)老助老風(fēng)氣?！稕Q定》指出，今后一個時期我國老年人口還將以較快速度增長。采取積極措施，加強老齡工作，是一項重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。滿足廣大老年人日益增長的物質(zhì)和文化生活需要，讓老年人共享經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展的成果，是中國共產(chǎn)黨全心全意為人民服務(wù)根本宗旨的體現(xiàn)，是在新的歷史條件下全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是國家和社會義不容辭的責(zé)任。要加強社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能。黨的十七大報告突出關(guān)注民生、改善民生的主題，明確提出了“老有所養(yǎng)”是順應(yīng)我國人口老齡化發(fā)展趨勢和日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求而提出的重大戰(zhàn)略目標。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，是應(yīng)對人口老齡化嚴峻挑戰(zhàn)，破解養(yǎng)老服務(wù)難題的根本出路；是堅持以人為本，關(guān)注老年弱勢群體，構(gòu)建和諧社會的具體體現(xiàn)；是合理配置養(yǎng)老資源，充分發(fā)揮資源效益的有效途徑；也是加快社會服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動勞動就業(yè)和經(jīng)濟增長的重要舉措。各級黨委、政府要充分認識當(dāng)前全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重大意義，統(tǒng)一思想，提高認識，采取有力措施，全面推動居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康發(fā)展。2006年2月，全國老齡委辦公室、國家發(fā)改委、教育部、民政部等十部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要逐步建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系，力爭在“十一五”期間全國城市社區(qū)基本建立多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2008年1月29日，全國老齡委辦公室、國家發(fā)改委 教育部、民政部等十部委又聯(lián)合下發(fā)了《民政部關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》指出：隨著我國人口老齡化進程加快，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會問題。但目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求?！兑庖姟穼蛹茵B(yǎng)老做了科學(xué)闡述，指出：居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式?！兑庖姟诽岢鼍蛹茵B(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容?！兑庖姟分赋?，力爭“十一五”期間，全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機制逐步建立、健全和完善?！兑庖姟愤€提出了八項發(fā)展居家養(yǎng)老的保障措施，要求各級政府要把發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)列入政府工作議程，抓緊制定符合當(dāng)?shù)貙嶋H的政策措施。2009年2月21日，全國老齡委辦公室、國家發(fā)改委等10部委第三次聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，根據(jù)城市和農(nóng)村不同情況，提出了“十一五”期間城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)的目標。與此同時，各地相繼出臺關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的政策文件，截止2009年8月31日止的8個月間，有13個省（市、自治區(qū)）先后出臺相應(yīng)文件33份，可見各地對全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的高度重視。見附件一。（五）、當(dāng)前養(yǎng)老工作中存在的問題反映在社會養(yǎng)老機構(gòu)上的問題中國目前主要有三種養(yǎng)老方式，即由政府承辦的社會基本養(yǎng)老；傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；以個人儲蓄為主的自身養(yǎng)老，也就是獨自生活。隨著城市化和人員社會流動的加快、計劃生育政策的實施，家庭養(yǎng)老功能逐步被弱化，“機構(gòu)養(yǎng)老”隨之成為社會養(yǎng)老的主體模式。這種模式就是通過養(yǎng)老院“集體”養(yǎng)老。然而，一方面，選擇居家養(yǎng)老的老人普遍認為，公共養(yǎng)老設(shè)施資源短缺，選擇余地少；機構(gòu)設(shè)施和服務(wù)水平偏低、養(yǎng)老機構(gòu)特別是商業(yè)性的養(yǎng)老機構(gòu)收費過于高昂；另一方面，%，雖然數(shù)量很少，但在養(yǎng)老機構(gòu)生活的老人還不到1%，養(yǎng)老機構(gòu)依然存在大量空置床位。八十年代，一些西方國家一度想大力發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，但很多老人感覺并不好，甚至有老人覺得住在養(yǎng)老院更像住在集中營。而在中國，這類養(yǎng)老機構(gòu)留給公眾的印象一度等同于“孤老院”和“老年醫(yī)院”。福利養(yǎng)老是政府維護社會公正的底線。政府應(yīng)全面承擔(dān)起老年特困群體和因政策造成的低經(jīng)濟收入群體的福利養(yǎng)老責(zé)任，同時應(yīng)當(dāng)認真考慮有不同經(jīng)濟承受能力的老年群體的差異性需求，既要考慮經(jīng)濟效益，更要體現(xiàn)公益性、福利性原則及社會在養(yǎng)老保障體系的建設(shè)和完善方面所具有的責(zé)任。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺急需建立健全以社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為例。目前，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不盡健全，患者對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不夠信任，或者顧及到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不接受社保，商業(yè)醫(yī)療保險無法報銷，為此不得不投奔大醫(yī)院。有這樣一個例子：王老太老兩口因發(fā)燒于上午10點趕到某大醫(yī)院看門診。因為候診病人太多，掛號、就診、付費排隊就花了兩個多小時。中午12點多，王老太才基本走完這一流程等待配藥。此時，折騰了一上午的王老太體溫又有所上升，身體更加不適，決定重新掛號急診并要求輸液。于是，又按新一輪排隊流程配點滴，直到下午6點多才開始輸液，待3瓶點滴輸完，已經(jīng)是晚上11點了。就這樣，兩位老人花了15個小時看了個感冒發(fā)燒。試想，如果社區(qū)有一家老百姓放心信任的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，王老太愿意花十幾個小時去大醫(yī)院看小病嗎？調(diào)查發(fā)現(xiàn)：%。導(dǎo)致老年人居家不出的影響因素有年齡、婚姻、經(jīng)濟收入、住房層次、自我健康評價、視聽力障礙、腦病、糖尿病、生活能力、飲酒、愛好、孤獨、抑郁、有無親密朋友、參加社會活動、與鄰居交往情況、親屬往來等。分析表明，日常生活需要照顧、高文化程度、高經(jīng)濟收入、不鍛煉身體、不參加社會活動、無親密朋友、抑郁自閉、日常生活自理能力差是居家不出發(fā)生的主要危險因素。因此，空巢老人、居家不出的老年群體急需社區(qū)服務(wù)平臺提供一系列相應(yīng)服務(wù)。社會支持體系應(yīng)以老年人自助互助為原則，以家庭支助為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以國家和政府的法規(guī)、政策為保障，實現(xiàn)居家養(yǎng)老。以上在老年群體中普遍存在的問題和現(xiàn)象在紅花崗區(qū)同樣十分突出。（六）、當(dāng)前的國際養(yǎng)老模式援引甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)人文學(xué)院致力于老年人精神方面研究的田芳副教授的話說。“現(xiàn)在西方國家已經(jīng)讓老人回歸家庭，和家人生活在一起?！碧锓颊J為，老人群體長期聚居會加劇老人的孤獨感，老人會更加抑郁、自閉。她主張學(xué)習(xí)西方國家發(fā)展社區(qū)服務(wù)，從制度上保證老人生活在社區(qū)和生活在養(yǎng)老機構(gòu)一樣能獲得相同的服務(wù)，并通過對有老人的家庭進行福利政策傾斜等確保老年人可以在家庭中獲得舒適健康的生活。以西方的美國為例。美國在社區(qū)開辟了各種老人服務(wù)項目，包括送飯、送醫(yī)、送車上門，定期探望、緊急救助等。出遠門時，只要給市政府相關(guān)部門打個電話，專車會按時開到家門口，辦完事會把人送回家，許多服務(wù)是免費的。資料顯示：目前，發(fā)達國家機構(gòu)養(yǎng)老最多只能達到老人總數(shù)的8%，美國、英國等則有高達95%的老人在家實現(xiàn)養(yǎng)老。以東方的新加坡為例。新加坡共有人口420萬，60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?0%。他們把老年人稱為樂齡人士（更人性化）。新加坡政府十分重視培養(yǎng)全民的家庭觀念，在輿論導(dǎo)向上不遺余力地向人民灌輸儒家的孝道思想，號召全社會關(guān)愛、孝敬老年人；每年農(nóng)歷新年，都要開展敬老運動；政府官員和議員以身作則，常到社區(qū)和自己的選區(qū)慰問老年人，在全社會樹立尊老、愛老的風(fēng)尚。新加坡采取以下幾種辦法實現(xiàn)老有所養(yǎng)：——居家養(yǎng)老。家庭是老年人的大本營、終身的依靠和歸宿。中華民族延續(xù)幾千年的優(yōu)秀道德傳統(tǒng)之一是尊敬老人、孝敬父母，新加坡政府在制定養(yǎng)老政策時也傳承了這個美德。為了防止越來越多的老年人家庭出現(xiàn)“空巢現(xiàn)象”，在購買住房時制定了一個優(yōu)惠政策，即對年輕人愿意和父母親居住在一起或購買房屋與父母親居住較近的，經(jīng)有關(guān)部門審核、批準后可一次性減少3萬新元，目的是鼓勵年輕人就近贍養(yǎng)父母、照顧老人?！胀叙B(yǎng)老。新加坡針對無暇在家照顧老年人和孩子的情況，成立了相應(yīng)的機構(gòu)——“三合一家庭中心”，相當(dāng)于我國的一些日間托老所。讓一些年輕夫婦每天將老人和幼兒一起送到這里。所不同的是這個中心將托老所和托兒所有機地結(jié)合在一起，既照顧了學(xué)齡前兒童、小學(xué)生，又兼顧到樂齡人士。老、少集中管理，既順應(yīng)了社會的需要、解決年輕人的后顧之憂，又滿足了人們的精神需求，增進了人際交往與溝通，減少了“代溝”的出現(xiàn)?！獧C構(gòu)養(yǎng)老。與我國目前各類老年公寓一樣，也分為高、中、低等不同檔次的服務(wù)和收費標準。與此同時，新加坡等國的養(yǎng)老政策也是可以借鑒的。比如：一是吸收新加坡在購買房屋上兼顧養(yǎng)老的優(yōu)惠政策；二是學(xué)習(xí)新加坡的“倒按揭”（以房養(yǎng)老）模式。即：60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機構(gòu)，由公益性機構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金，老人去世時產(chǎn)權(quán)由這個機構(gòu)處分，“剩余價值”（房價減去已支付的養(yǎng)老金總額）交給其繼承人。歐美發(fā)達國家在照顧居家養(yǎng)老的“空巢老人”方面想出了很多妙招。如：德國安排大學(xué)生和“空巢老人”合住，幫助老人做晚餐、清掃房間，陪老人看電視、聊天、散步、外出采購；日本東京通過技術(shù)手段監(jiān)控居家養(yǎng)老“空巢老人”的日用水量，每天向其子女的手機發(fā)送老人的用水信息，讓他們第一時間了解父親或母親的生活狀況；美國使用傳感器記錄居家養(yǎng)老“空巢老人”在浴室、廚房和臥室的活動，其子女通過個人電腦就可及時發(fā)現(xiàn)家中是否有異常情況。為了體現(xiàn)兒女親情，日本提出“一碗湯距離”孝心理念，告知子女與老人居住距離不要太遠，以送過去一碗湯而不涼為標準等等。我們既要兼顧國情地學(xué)習(xí)借鑒國際成功經(jīng)驗，又要與時俱進地大膽探索。三、居家養(yǎng)老模式的產(chǎn)生和社會意義（一）、居家養(yǎng)老模式的產(chǎn)生中國人民大學(xué)人口研究所最新完成的我國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測結(jié)果表明，我國80歲以上高齡老人將以平均每年百萬以上的速度增長。由于老年人增多，高齡比例加大，意味著需要別人來照顧的老年人規(guī)模不斷擴大，這是一個嚴峻的社會問題。如何讓老年人老有所養(yǎng)，不僅是衡量社會文明的重要標志，也事關(guān)社會發(fā)展和穩(wěn)定的大事。當(dāng)然，這項工作主要應(yīng)靠建立完善的社會保障制度來解決。但子女孝敬和贍養(yǎng)老人同樣不可或缺，這不僅因為可以提高老人的幸福指數(shù)，而且還因為老人除需要物質(zhì)贍養(yǎng)外還需要精神贍養(yǎng)。如何繼承和發(fā)揚中華民族幾千年的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，孝敬老人、贍養(yǎng)老人，切實做好為老年人服務(wù)的工作，是各級政府非常關(guān)注的問題。歲月如流沙，蒼海變桑田，人類無法與自然規(guī)律抗衡，誰都會老。在人的一生中，有幾件事是人人平等，不分高低貴賤的，衰老就是其中之一。就我國國情來看，養(yǎng)老的社會化必須與居家養(yǎng)老相結(jié)合，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，而不是借社區(qū)養(yǎng)老把贍養(yǎng)老人的責(zé)任推向社會。探索最佳養(yǎng)老方式的腳步卻始終沒有停止過。家庭養(yǎng)老院的產(chǎn)生最初是政府為了應(yīng)對社區(qū)弱勢群體的兩大需求而采用的政策選擇。上年紀的孤寡老人生活在沒有上下水、沒有煤氣、沒有暖氣的大雜院內(nèi)，空巢老人，身邊沒有子女，這些老人的日常生活得不到照護。于是產(chǎn)生了“家庭養(yǎng)老院”的養(yǎng)老模式。全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。居家養(yǎng)老服務(wù)以其經(jīng)濟、文化、社會等特性深受廣大老年人歡迎。正因如此，居家養(yǎng)老一直是中外老年人最主要的養(yǎng)老渠道。有資料顯示，在西方國家，如美國、英國、德國、荷蘭等，居家養(yǎng)老的老年人比例都超過90%，%。而在我