20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-hcz-文庫(kù)吧
2025-11-01 01:57 本頁(yè)面
【正文】 5。n)靈 wintermine,第十七頁(yè)，共六十頁(yè)。,1948年，Laborit術(shù)前使用(shǐy242。ng)氯丙嗪,鎮(zhèn)靜作用(zu242。y242。ng)明顯、出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的淡漠狀態(tài),1952,Deniker 將氯丙嗪用于精神分裂癥患者(hu224。nzhě),精神分裂癥狀明顯好轉(zhuǎn),氯丙嗪抗精神失常的發(fā)展史,第十八頁(yè)，共六十頁(yè)。,體內(nèi)(tǐ n232。i)過(guò)程,第十九頁(yè)，共六十頁(yè)。,氯丙嗪,DA受體（D2D1）：抗精神病,M受體：抗膽堿作用 （口干、便秘(bi224。n m236。)、排尿困難、 視力模糊等）,阻斷腦內(nèi)多巴胺受體 抗精神病作用機(jī)理，長(zhǎng)期應(yīng)用(y236。ngy242。ng)產(chǎn)生不良反應(yīng)的基礎(chǔ),阻斷(zǔ du224。n)的受體,第二十頁(yè)，共六十頁(yè)。,藥理作用,第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。,1.中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)作用：,（1）抗精神病作用(zu242。y242。ng)：,()中腦邊緣(biānyu225。n)葉和中腦皮質(zhì)通路D2R,神經(jīng)安定作用,治療精神分裂癥,治療神經(jīng)官能癥,精神分裂患者服用后能迅速控制興奮躁動(dòng)癥狀，連續(xù)應(yīng)用使之恢復(fù)理智，情緒安定、生活自理,第二十二頁(yè)，共六十頁(yè)。,（2）鎮(zhèn)吐作用(zu242。y242。ng)：,小劑量：（）CTZ D2 R 大劑量(j236。li224。ng)：（）嘔吐中樞,a.止吐：對(duì)多種原因所至嘔吐均有效(yǒuxi224。o) 但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效,b.治療頑固性呃逆,鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)大,第二十三頁(yè)，共六十頁(yè)。,（3）對(duì)體溫調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)的影響：,()下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制(y236。zh236。)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體隨環(huán)境溫度變化而變化,降溫特點(diǎn)：不但降低發(fā)熱者體溫，還能降低正常人 體溫（注意(zh249。 y236。)與解熱鎮(zhèn)痛藥比較）,第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。,2.植物神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)作用：,（1）()αR ：擴(kuò)血管、降BP→ 體位(tǐ w232。i)性低血壓(易產(chǎn)生耐受性),（2）()MR：阿托品樣作用 （口干、便秘、排尿(p225。i ni224。o)困難等副作用）,第二十五頁(yè)，共六十頁(yè)。,3.內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。tǒng)作用：,()結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)漏斗通路D2 R,第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。,1. 精神分裂癥 2. 嘔吐和頑固性呃逆 3. 低溫(dīwēn)麻醉與人工冬眠,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。,b. 對(duì)急性患者(hu224。nzhě)效果顯著，對(duì)慢性療效差,a. 對(duì)精神分裂癥主要用于Ⅰ型， 對(duì)Ⅱ型療效差甚至加重(jiāzh242。ng)病情,c. 不能根治，需長(zhǎng)期(ch225。ngqī)用藥甚至終生治療,1. 精神分裂癥,本章述及藥物大多對(duì)對(duì)Ⅰ型療效好， Ⅱ型療效差/無(wú)效,第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。,2. 嘔吐(ǒu t249。)和頑固性呃逆,a. 多種藥物（強(qiáng)心苷、嗎啡(ma fēi)、四環(huán)素等）及 各種疾病（尿毒癥、惡性腫瘤）引起的嘔吐,b. 對(duì)暈動(dòng)癥（暈車(chē)、船）所致的嘔吐(ǒu t249。)無(wú)效， 前庭刺激引起
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